Введение

Функциональное биоуправление с обратными связями (ФБУ) - новый методический прием немедикаментозного восстановления при нарушениях различных функциональных систем, основанный на использовании естественных для организма человека природных механизмов саморегуляции и обучения. Системы управления различными функциями, неправильно сформировавшиеся в ходе развития ребенка, как, например, при детском церебральном параличе, или поврежденные в результате травмы, инсульта, нейроинфекции и т.д., для своего восстановления требуют контролируемых внутренних посылок для активации процессов саморегуляции. Происходит это при организации целенаправленного притока в мозг афферентных посылок при правильном выполнении двигательного, зрительного, слухового, речевого задания, управляющим звеном которого являются параметры нарушенной функции.

Суть метода ФБУ заключается в предоставлении пациенту возможности осуществить целевую перестройку функциональных связей и регуляторных систем мозга в нужном (требуемом) направлении и закреплении при получении полезного результата. Предоставление пациенту результатов тренировок на экране компьютера, их совершенствование по мере повторных выполнений создает у него положительный мотивационный фон, что способствует повышению эффективности тренировок.

Следовательно, при функциональном биоуправлении с обратными связями имеет место активное и контролируемое обратными связями вовлечение пациента в процесс своего лечения, происходящее на фоне положительной мотивации и положительного эмоционального настроя.

Приемы функционального биоуправления с обратными связями для различных функциональных систем в настоящее время успешно реализуются компьютеризированными комплексами. Экспериментальная разработка и теоретическое обоснование принципов ФБУ, а также разработка компьютерных средств их реализации проведены в лаборатории нейроонтогенеза Института экспериментальной медицины Академии медицинских наук (г.Ленинград - Санкт-Петербург) и в Институте медицинской реабилитации "Возвращение" (г.Санкт-Петербург) профессором О.В.Богдановым с сотрудниками. Основываясь на теоретических представлениях и концепциях отечественных ученых: П. К. Анохина о роли полезного результата в формировании функциональных систем, А. Ф. Самойлова и Н. А. Бернштейна о значении обратных связей в саморегуляции и самокоррекции, Н. П. Бехтеревой о роли гибких мозговых связей как функционального резерва, О. В. Богданова об активирующей и коррегирующей роли восходящей афферентации в структурно-функциональных преобразованиях мозга в онтогенезе, была создана единая методология восстановительно-реабилитационного процесса и на ее базе средства реабилитации - компьютеризированные комплексы биоуправления с обратными связями.

Использование приемов ФБУ в комплексе с традиционными лечебно-восстановительными мероприятиями повышает эффективность лечения в 2-6 раз у больных с нарушением движений, зрения, задержках психического развития, психоэмоциональными расстройствами и др.

Санкт-Петербург

Авторы: А.М.Шелякин, И.Г.Преображенская