Панорамный снимок зубов, как делают и для чего

Панорамный снимок зубов можно смело назвать «золотым стандартом» в стоматологии. Без качественного рентгенологического исследования многие виды стоматологического лечения не стоит и начинать.

На пленке или цифровом носителе отображается вся зубочелюстная система от костей носа и верхнечелюстных пазух к подбородку, от одного височно-нижнечелюстного сустава - к другому.

Зачем нужна ортопантомограмма

Ортопантомограмма (ОПТГ) - это отображение на пленке или бумаге одновременно обеих челюстей с окружающими их мягкими тканями и костной структуры. Качественно выполненный панорамный снимок дает полную информацию врача-стоматолога о состоянии зубочелюстного аппарата.

В полости рта визуально определяется не более 50% тканей. То, что находится в глубине и скрыто от профессиональной точки зрения врача, отлично отображается на ортопантомографическом рентгене, без четкого отображения невозможно точно поставить диагноз. Готовый снимок может быть распечатан на бумаге или рентген-пленки, а также его можно анализировать с экрана компьютера.

При анализе панорамного рентгеновского снимка определяются:

1. Скрытые кариозные полости на контактных поверхностях зубов;
2. Кариозное поражения корня;
3. Наличие кист, гранулем и других околокорневих изменений;
4. Состояние межзубных перегородок и тканей периодонта;
5. Стадии прорезывания зубов у детей
6. Наличие ретенированных зубов;
7. Новообразования челюстных костей;
8. Состояние гайморовых пазух.

К современной разновидности ОПТГ следует отнести 3d-томографию. Трехмерное изображение дает более точное представление о состоянии зубов и прилегающих тканей, позволяет заглянуть в челюсти пациента в режиме реального времени. На мониторе компьютера изображение возвращается в нужной проекции, чтобы делать виртуальные срезы тканей и послойно изучать конкретную область.

В каких случаях выполняют панорамный рентген

• Ортопантомограмма необходима при всех видах стоматологической помощи. Процедура не вызывает болевых ощущений, занимает мало времени, практически не имеет противопоказаний.
• Панорамную рентгенографию делают в таких случаях:
• При проведении имплантологического лечения: для оценки состояния костей и выбора конструкции. Неверно определенное расстояние к нижнечелюстного канала грозит нарушением чувствительности подбородка и нижней губы;
• Для оценки качества эндодонтического лечения и состояния корней зубов перед протезированием;
• При выборе ортодонтической конструкции (брекетов) для выравнивания зубов и изменения дистального или мезиального прикуса. Перед установкой мультибондинг-системы предстоит определить необходимое количество места;
• При хирургических вмешательствах;
• При операции сложного удаления зуба, стоматолога-хирурга важно видеть не только проблемный зуб, но и прилегающие ткани;
• Для оценки зубочелюстной системы у детей и подростков в период развития зачатков и прорезывания зубов;
• Для определения степени тяжести пародонтоза (состояния и высоту перегородок, глубину карманов)
• Для ранней диагностики новообразований.

Как делают панорамный снимок зубов

• Перед тем, как сделать рентген, пациенту нужно снять все изделия из металла, расположенные в области шеи и головы. Для защиты от излучения человеку предлагают надеть фартук со свинцовой защитной мембраной.
• Рассмотрим этапы проведения процедуры:
• 2.Пациента просят встать внутри ортопантомографа.
• 3.Человек зажимает зубами пластиковую трубку, при этом держит губы сомкнуты. На место отсутствующих зубов врач поместит валики из ваты.
• 4.Плотно придвинуть пластину аппарата к груди, схватив ручки для фиксации положения.
• 5.Стоять следует без движения, чтобы не произошло искажение рисунка.
• 6.При необходимости, рентгенолог попросит изменить поворот и угол наклона головы.
• 7.Аппарат начнет двигаться вокруг головы. Это занимает не более 20-30 секунд.

Преимущества и недостатки

• Аппарат удобный и пациенту, и врачу.
• Снимок получают быстро - через 5 минут пленка с отображением челюстей доступна для изучения;
• Благодаря возможности регулировать высоту излучателя, панорамные снимки можно делать детям и пациентам в инвалидных колясках;
• Малая доза облучения, не более 0,02 мЗв - это значение меньше, чем при получении прицельных дентальных снимков. Такую рентгеновскую нагрузку человек получает за один полет на самолете, говорит о том, что процедура практически безвредна;
• Высокое качество изображения;
• При анализе цифрового изображения на мониторе есть возможность приблизить необходимый участок для более детального ознакомления;
• Благодаря интернету, панораму моментально можно отправить в любое место. Это удобно, когда лечащий врач находится в другой клинике или городе;
• Исследования, в результате безопасности, разрешено назначать пожилым людям и пациентам с нарушениями развития.
• С осторожностью следует назначать Ортопантомография беременным пациенткам, особенно в первом триместре, когда происходит закладка будущих органов ребенка. ОПТГ должна проводиться с согласия врача-гинеколога.

Для чего делается круговая дентальная рентгенограмма?

• Круговой исследования челюстей с помощью рентгеновского аппарата дает информацию о здоровье полости рта пациента.
• Панорамный снимок выполняется с целью;
• Выявить скрытый кариес;
• Оценить качество пломбирования каналов;
• Диагностировать маргинальный пародонтит;
• Уточнения диагноза;
• Подтвердить или исключить переломы корней зубов и челюстных костей при травмах;
• Оценить состояние зачатков постоянных зубов у детей;
• Оценить качество костной структуры, выявить участки разрушения кости;
• Видео: что такое панорамный снимок зубов и как проводить по нему диагностику? см. выше.