剑桥商学院文凭证书能做假吗【国际办证网_tdztc.com】专业定制全球毕业证，学位证，成绩单及各种证明，技术精湛，精益求精_全球发货/抢救室无处下脚，病房一床难求，新冠感染高峰下的救治实录_腾讯新闻抢救室无处下脚，病房一床难求，新冠感染高峰下的救治实录“我以为自己过不了这一关了，没想到还能重新好起来。”元旦后的第一个周末，泰康仙林鼓楼医院的老年病区里，即将出院的梁奶奶紧紧握着医护人员的手，感谢她们这一个月来的细心照顾。△泰康仙林鼓楼医院梁奶奶今年72岁，平时就有哮喘、糖尿病和高血压等基础疾病，是南京鼓楼医院江北院区的“老病号”。12月12日，她突发呼吸困难，因为江北院区收治新冠患者床位紧张，家人将她紧急送到了同属南京鼓楼医院集团的泰康仙林鼓楼医院。入院当天，老太太就发起了高烧，后经核酸检测确诊为新冠阳性，这也是泰康仙林鼓楼医院接收的第一批新冠住院患者。住院期间，梁奶奶一度面临生死考验——新冠病毒感染，加上多项基础疾病，她的肺部出现大面积白肺，血氧指标掉到80，心脏、肝肾等多器官衰竭。医护人员连续抢救近5个小时，才将她从鬼门关外拉了回来。2022年12月7日，优化落实疫情防控的“新十条”发布。此后，社会面新冠病毒感染人数激增。根据国务院联防联控机制医疗救治组“三级医院要充分发挥医疗救治兜底保障作用”的要求，各地三级医院相继迎来救治高峰。大面积医护感染、急诊抢救压力骤升，住院床位紧缺……几乎每一家三级医院都像被拨快了两倍速的齿轮般高速运转。位于南京的泰康鼓楼仙林医院就是其中之一。过去半个多月里，这家床位数500余张的三级医院（规划床位近1400张，一期开放524张）总共收治了1300多位患者，医院的急诊量也从平时的300多人次，直线上升到了元旦期间近1000人次的日均峰值。△泰康仙林鼓楼医院病房无处下脚的急诊抢救室对于任何一家医院来说，急诊都是迎战新冠高峰的第一道关口。泰康仙林鼓楼医院急诊科主任许宝华第一次意识到形势严峻是在12月中旬，从那时起，大量肺部感染的高龄老人被接连送到急诊抢救室，这些老人的共同特点是80岁以上，肺部有大面积病变，就是通俗所说的“白肺”，还伴随高血压、糖尿病、脑梗心梗等各种基础疾病。“能送到抢救室来的，几乎没有轻症的。所以来了我们就要给他吸氧，建立静脉通道。还有一部分人，缺氧很厉害，就剩一口气了，当场就要做气管插管。”许宝华说，他粗略做过一个统计，这一波新冠高峰，急诊抢救的病人数量大概是平时的3倍。最多的一天，从急诊抢救室转到各个病区的危重症患者有57个。为了应对这一波救治高峰，急诊科的抢救床位从原先的6张增加到了12张，后来又添置了5张移动床位。收治容量是提升了，但总共17张病床挤在不到80平米的空间里，床和床之间的缝隙刚够医护人员通行。当发生患者心脏骤停，需要心肺复苏时，就需要紧急挪动床位，给医生留出插空按压的空间。△泰康仙林鼓楼医院病房另一个难题是人手。病床可以临时增加，但能够处理紧急情况的急诊科医生就那么几个。从12月中下旬开始，以许宝华为代表的急诊科医生几乎阳了个遍，但大家轻伤不下火线，始终带病坚持在岗位上。为了给急诊科的医生减负，同时减少患者的等待时间，医院抽调了其它科室医生，开设了综合诊疗门诊区，即“第二急诊”，分流轻症的新冠感染患者。“我们不怕辛苦，医护人员累一点没关系，但必须保证每一个患者得到救治的权利。”许宝华说，新冠重症患者多为高龄老人，大部分需要实施有创抢救，因此和家属沟通解释病情也会占用较多的时间。曾经有一个89岁的患者，送来时白肺面积达到80%，血氧掉到正常值的60%以下，家属不想让老人多受罪，打算放弃。沟通中，急诊医师得知老人此前身体状况不错，基础疾病轻微，判断抢救的成功率很高。最后，他们努力说服家属，给老人做了气管插管，又联系了ICU接棒，成功把人救了回来。眼下，尽管抢救室的17张床位依旧全满，但每天接收的重症患者数量已经有所下降。经过近一个月的鏖战，急诊科的抢救高峰已经平稳渡过，65岁的许宝华和他的弟子们终于可以获得些许的喘息。多腾出一张床，就能多救一个人在常规的诊疗流程中，新冠的重症患者在经过急诊科的抢救后，就会被收治到对应的病房。但这一次，几乎在任何一家收治新冠重症患者的三级医院里，这条路都被堵死了，因为“一床难求”。△泰康仙林鼓楼医院重症监护病房泰康仙林鼓楼医院共有524张核定床位，算是一家中型三级医院规模。院领导班子在疫情防控政策调整后，也预见到可能出现的就诊高峰，一方面成立了新冠患者救治领导小组，将疫情相关工作的重心从原来的防控调整为救治，另一方面，也部署院内做好治疗物资的储备。元旦前10天，当呼吸科等收治新冠患者的重点病区床位几乎饱和时，新冠患者救治领导小组决定向新冠患者开放所有病区床位，全院资源统筹协调，应收尽收，而此时，50张紧急加购的病床也已在运往医院的途中。为了实现对新冠患者“应收尽收”，具体病房资源的调度工作就落到了医务部。摆在医务部负责人李京面前的是一项至关重要的工作，他和他的团队在关键时刻成为全院574张床位的统筹人，哪些患者能够收治，收到哪个病区，都需要由他与各个专科及时做好评估和沟通。“最先去的肯定是急诊抢救室，和许宝华主任一起评估哪些患者情况比较危急，需要优先安排床位。如果肺炎比较严重，首先考虑的就是呼吸科，甚至ICU。如果主要是并发症，比如心梗、脑梗，就尽量安排去心内科和神经外科。如果只是轻症肺炎，就插空安排到其他科室，先确保能住进来。”李京告诉八点健闻，开放全院的病区收治患者后，为了保证医疗安全和质量，医院也出台了配套措施，比如给全院进行新冠救治的实战培训，呼吸科医生及时响应各病区的会诊等，这让更多的患者能及时入院得到治疗。而真正的困难出现在元旦期间，574张床位，除了给新生儿预留的，已经满负荷运转。这个时候想要再收新病人，就只有等老病人出院。那段时间，也是急诊抢救室最忙的时候，积压了20多个重症患者，一度连抢救的地方都腾不出来。多腾出一张病床，就可能多挽救一条生命。为了加速床位的周转，元旦假期三天，李京和他的团队不眠不休地穿梭于各个病区之间，挨个过问患者的情况。碰上康复情况比较理想的，即便是凌晨，他也会紧急协调呼吸科专家会诊，判断是否达到出院标准。“疾病进展是瞬息万变的，这个时候，我们必须把医疗资源的利用效率尽量提高。”李京表示。不放弃任何一个患者虽然不像急诊科、ICU那样直面新冠重症带来的死亡冲击，但在过去的近一个月时间里，泰康仙林鼓楼医院大多数科室的负荷都处于饱和的状态。一方面，全院病区打开后，各个科室都在接收新冠感染的患者，大量人员、设备被抽调到新冠患者救治上；同时，新冠以外的专科诊治工作也不能耽误，各科室必须马力全开，全力以赴。以神经外科为例，冬天原本就是脑血管疾病的高发期，几乎每天都有脑出血、脑梗的患者被送进医院，在大多数情况下，这些患者必须马上手术，否则就会有生命危险。泰康仙林鼓楼医院神经外科行政副主任杨咏波说，神经外科总共8个医生，是根据日常诊疗量来配置的。但新冠重症高峰一来，科里既要支援急诊，又要留守病房，还要上手术台，每个人的工作量至少翻了一番。以上周三为例，从早上8点到晚上11点，“因为人手有限，我们一位医生一天连做了四台手术，没办法，都是急重症，如果拖到第二天，很可能人就没了。”郭慧敏所在的消化内科，同样面临着人少活多的窘境。因为接收新冠患者，科室里增加了11张床位，但医护团队却被抽调走了4个人，一进一出，给专科救治工作带来了挑战。△泰康仙林鼓楼医院消化内科“消化内科的急诊患者，不管是消化道出血，还是急性胆管炎，很明显的一个症状就是剧烈腹痛，这样的病人是一刻都不能耽搁的。”郭慧敏说，过去近一个月，消化内科总共收治了近40例急诊病人。在人员最紧张的时候，同为消化科专家的院长邹晓平，在“阳性”状态下坚持上手术台，为4名患者开展了ERCP手术。轻症不下火线，超负荷工作，这几乎是泰康仙林鼓楼医院所有医护人员过去近一个月的真实写照。也正因为如此，在保证新冠患者“应收尽收”的同时，医院其它专科的就诊渠道也全都正常开放，确保来院患者的日常诊疗需求得到满足。采访中，杨咏波主任的一句话给我留下了深刻的印象。他说，既然选择了这份职业，就必须时刻做好准备。病人的健康永远是第一位的，即便是要牺牲我们自己的健康去换取。