Manejo del dolor
Manejo del Dolor por Maria Ana Tovar
Aquí puedes encontrar el documento en DARUMA:
¿Qué evaluamos en urgencias HUV?
Cada 3 meses se evalua la adherencia a la guía de práctica clínica y revisamos si se cumplen estas características, leelas con cuidado, y déjanos saber tus opiniones.
Parámetros:
¿Se clasifica el dolor según etiología, duración y mecanismo fisiopatológico, aplicando cuestionarios de detección, en caso de ser necesario?
¿ Se utilizan escalas para evaluar la intensidad del dolor, al inicio de la atención y en el seguimiento?
¿ Se utiliza uno o más analgésicos no opiodides con diferentes sitios de acción para aprovechar su acción sinérgica (analgesia multimodal), en dolor agudo, somático o visceral y en las dosis definidas?
¿ Se utiliza analgésicos opioides débiles combinados con acetaminofen, en dosis definidas y tomando en consideración los efectos colaterales, en caso de dolor moderado?
¿ Se utiliza analgésico opiode potente (morfina) combinada con acetaminofen y AINE (si no está contraindicado), en casos de dolor severo?.
¿ Se titula la morfina así: administra 2 mg IV cada 10 minutos hasta lograr una intensidad < 50% del dolor inicial medido con una escala de dolor?. En pacientes mayores de 65 años, se utiliza una dosis de 1 mg de morfina para realizar la titulación
¿ Si utiliza otros analgésicos opiodes, toma en cuenta su equivalencia analgésica con la morfina: hidromorfona 1:5; oxicodona 1:1 y también los titula?
¿ Se agrega hioscina al manejo en caso de dolor visceral?
¿ Se utiliza medicamentos anti-neurálgicos siguiendo las líneas de tratamiento y a dosis terapéutica efectiva?
¿ Sigue las guías específicas en el caso de dolor posoperatorio, dolor por cáncer, dolor durante el trabajo de parto, dolor en niños?
El resultado de la última evaluación fue:
Abordaje del paciente con dolor:
Resultado 83%
Total HC Evaluadas 6
Cumplen Adherencia 5
No Cumplen Adherencia 1
¿Listo?, ¡Ahora el cuestionario!, recuerda que solo puedes presentarlo una vez cada 6 meses y que debes registrarte con tu correo electrónico, pero puedes modificar tus respuestas cuantas veces quieras.