発達障害者支援法の制定から20年を迎え、医療の分野でも「おとなの発達障害」についての認識が広がりを見せている。しかし、医師の本務は病気を治すこととされ、後天的に発症する精神障害の治療を本業とする精神科医は、生来の特性である発達障害と向き合う時に戸惑いを感じる。治すのではなくうまくつきあっていく、リハビリテーション（もとに戻す）ではなくハビリテーション（新たな安定を作る）を行うことが求められているが、そのためには新たな医学モデルの創出、そして福祉、産業界、当事者会などさまざまな支援者とのなお一層の連携が必要である。社会モデルから当事者を支える動きとの美しいハーモニーを生み出すにはどうすればいいか、皆さんとの議論を楽しみにしている。

今回の短い講演では、発達障害を「本人のせい」ではなく社会的な存在として理解し、「何かが劣っている」存在ではなく「違い」であると理解するための考え方と、その限界をご紹介します。ご存じの方も多いように、その考え方とは障害の社会モデルとニューロダイバーシティというものです。これらの考え方は、発達障害のある人への不当な扱いを減らすための基礎としては非常に重要なものですが、基礎的な考え方を示すものであるために、「響きのよいお題目」で終わってしまいがちでもあります。講演では、それに対する完全な解決法を提示することはできませんが、この問題について話し合うために必要な基礎理解を示してゆきます。（オンラインでのご登壇になります。）

障害の社会モデルは、障害よりも多様性を強調し、発達障害のような状態を価値中立的な差異として捉えようとします。しかし、発達障害には、個人を不利にしうる現実的な認知的・行動的課題が含まれています。ウェルファリストの観点からは、本人の意思を尊重しつつも、生活の質を向上させるために薬物療法などによる機能強化の可能性を排除すべきではありません。この点を認識する上で、「不利な状態」という言葉は、スティグマを避けながら障害の課題を認め、支援の重要性を強調し、強化の余地を残すのに役立ちます。本報告では、社会モデルの課題を考察しつつ、ウェルフェア主義のアプローチが、障害と生活の質の向上に関してどのような意味を持つかを述べたいと思います。

自閉スペクトラム症者の多くが抱える感覚過敏や感覚鈍麻について理解が広がりつつあり、カームダウンスペースの設置など、環境的配慮が少しずつ進められている。しかし、全ての環境を全ての感覚の問題をもつ当事者にとって快適な形にデザインすることは現実的ではない。また、過敏等といった感覚の問題の程度は不安、ストレス、疲労等に影響されて強まることが考えられる。そうした状態の変動にも対処できることが望まれると考えると、環境的配慮だけでは限界があることは否めない。こうした問題点に対して、心理学・神経科学の研究はどのような貢献ができるだろうか。これから発展していく可能性のある個人への介入が環境的配慮といかに共存していくことが期待されるかについて話題提供する。