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年4月25日至5月1日是第24个全国《职业病防治法》宣传周。国家卫生健康委等4部门联合印发的新版《职业病分类和目录》已于
年8月1日起施行，新版的职业性肌肉骨骼疾病类别中新增腕管综合征。腕管综合征有明确的人群限制，即仅限于长时间腕部重复作业或用力作业的制造业工人，而使用键盘鼠标过多导致的鼠标手并不在此列。南京市名中医、南京市中西医结合医院骨科主任中医师杨增敏提醒，除了上述制造业工人、办公族等，还有很多人群都容易患上鼠标手，而它的危害并不小，需要早期发现并预防。
人的手腕掌侧有一个由腕骨和韧带围成的密闭管道，就是腕管，管道里走行着控制手指活动的肌腱，还有一根负责大拇指、食指、中指感觉和运动的正中神经。如果因为长期重复动作、组织肿胀等原因导致腕管内部压力升高，就会压迫到正中神经，进而出现手腕疼痛、手指发麻、抓握无力等一系列症状，这就是大家说的鼠标手。需长期伏案操作电脑的办公族、家务活比较繁重的女性等都是鼠标手的高危人群，甚至患有类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺疾病的人群，都可能出现腕管内组织水肿，诱发腕管综合征。
鼠标手的早期症状非常隐蔽，大多只是偶尔觉得手腕发酸、手指有点发麻，活动一两下就能缓解，容易被当成普通劳累。杨增敏坦言，不少患者拖到难以拿握物品才来就诊，这时往往已错过最佳干预时机。
杨增敏介绍了三个简单的小测试，可在家对照检查：
1屈腕测试：将双肘撑在桌面上，两个手腕自然弯曲90度，保持这个姿势1分钟不动，如果1分钟内出现大拇指、食指、中指发麻、刺痛感，就提示可能存在腕管综合征。
2叩击测试：找到自己手腕掌侧横纹的中点位置，用另一只手的手指轻轻叩击这个位置，如果出现手指发麻、刺痛感向指尖放射，就是阳性信号。
3醒后测试：如果最近经常睡着之后被手麻痛痛醒，起床甩动手腕几分钟后麻痛就能缓解，这也是鼠标手非常典型的早期症状。
如果症状持续没有缓解或者加重，不要拖延，应及时到医院骨科或疼痛科就诊。
其实，大部分的早期鼠标手通过改变日常用手习惯和保守干预就能明显缓解甚至治愈，防治核心就是给手腕减负。
杨增敏表示，日常预防要做好三件事：1调整用鼠标姿势，握鼠标时尽量让手腕放平，不要悬空压在桌沿，可以垫一个1厘米左右厚的软腕托，让手腕保持自然放松的姿势；2定时休息，连续用电脑、玩手机45分钟左右，就要停下来活动手腕5分钟，做做手腕的屈伸、旋转动作，伸展手指放松肌腱；3注意保暖，夏天开空调不要让手腕直接对着冷风吹，受凉会加重局部组织水肿。通讯员 杨璞
专家解读：应按需补充，这几类人群不宜服用
网络上关于辅酶10，商家打出抗衰、护心等标签，甚至有的宣称可以助备孕，让这类产品火遍社交平台，成为很多人追捧的养生神器。但跟风补充真的有效吗？记者就此采访了专家。 通讯员 史月
医生，最近看新闻总感觉猝死这件事离我们很近，我看网上说吃辅酶10对心脏特别好，还说同时能养卵子，我到底能不能跟风补一补？近日，正在备孕的王女士化姓来到南京市妇幼保健院营养科门诊咨询。
南京市妇幼保健院营养科主任戴永梅提醒，辅酶10是保健品而非药物，补充辅酶10并非人人必需，盲目跟风可能适得其反。
辅酶10是人体自身能合成的脂溶性抗氧化剂，就像细胞的能量发动机，参与身体能量代谢，还能清除自由基、保护细胞，在心脏、卵巢、睾丸等高耗能器官中含量尤其丰富，但它的合成量会随年龄增长逐年下降，30岁后尤为明显，加上熬夜、压力大、久坐等不良习惯，也会加速其消耗，这也是很多人想通过补充剂弥补的原因。戴永梅说，辅酶10对心肌确实有一定的保护作用，可辅助改善心肌能量供应，也能通过抗氧化减少自由基对细胞的损伤，但它是保健品而非药物，不能治疗高血压、心脏病等疾病，也无法逆转衰老，只能起到辅助维护作用。
戴永梅介绍，有研究表明，辅酶10参与卵母细胞能量代谢，适量补充有助于维持卵子质量，对男性精子活力也有一定支持作用，但它并非促孕神药，不能替代叶酸等基础营养素，仅能作为辅助调理手段，备孕夫妻需在医生指导下使用，不可盲目依赖。
适合补充的人群有经常熬夜、高压工作、精力不足者；有轻微心肌功能不佳，需日常辅助调理者；长期服用他汀类药物，可能影响辅酶10合成的人群；素食主义者，因为辅酶10在肉类和鱼虾中较多，吃素的人相对摄入量比较少。
不宜或谨慎补充的人群包括儿童、青少年、孕产妇；在服用抗凝药物比如华法林的人群，因为辅酶10的结构和维生素很类似，会抵消抗凝药的作用，引发血栓的风险；本身低血压的人群，因为辅酶有轻微的降压作用；以及对辅酶10或制剂中辅料过敏者。
戴永梅提醒，辅酶10并不是全民必备的养生品，而是按需补充的辅助营养素。尤其是备孕、高龄、精力不佳等特殊人群，建议先咨询医生，结合自身情况科学补充，才是最稳妥的选择。如果确实需要补充，应严格按照医生建议的每日摄入量服用，过量补充可能引发轻微胃肠道不适。另外，选择产品时看清相关认证，避免被虚假宣传误导。
作者：赵隆
赵隆：北极正成透视国际格局演变的新棱镜
"冷战结束后相当长一段时间内，北极被视为少数能在大国关系波动中维持合作的例外之地。 在同为北极国家的身份认同下，北极八国围绕气候变化、生态环境保护、科学研究、经济可持续发展以及北极原住民与社区福祉等议题，逐步形成以北极理事会为核心的多边治理框架，并通过制度化安排，将域外国家、国际组织及非国家行为体等利益攸关方嵌入治理进程，构建起相对稳定的制度体系。 然而，随着大国博弈日趋复杂激烈，尤其是乌克兰危机等地区冲突外溢效应不断扩散，安全优先逻辑加速渗透至各类议程，北极随之迈入后例外主义时期，成为观察国际格局复杂演变的重要窗口。
"大国复合博弈的温度计 进入特朗普20时期以来，美国内政部重新开放82的阿拉斯加国家石油储备区以及156万英亩北极国家野生动物保护区土地，用于油气租赁，重启阿拉斯加油气钻探项目，并取消液化天然气基础设施与采矿公路建设的相关限制。大而美税收与支出法案为美国海岸警卫队极地安全巡逻舰等项目提供
亿美元资金，用于建造11艘不同级别的破冰船。这些举措表明，美国不仅试图通过资源开发强化在北极的经济存在，还将该地区纳入全球战略竞争框架之中，服务于强化关键通道与战略资源控制的整体战略布局。作为面积最大且拥有漫长海岸线的北极国家，俄罗斯同样从资源、主权与安全等多维视角审视北极，在强化军事存在的同时持续推进航道与资源等领域开发。
不过，在竞争持续升温的同时，北极也成为美俄恢复互动的重要议题接口。
年2月，两国高级别代表团在沙特利雅得的会谈已经涉及北极资源开发与航道合作问题，并延续至随后举行的阿拉斯加元首会晤。俄总统特别代表甚至提出建设跨越白令海峡的普京—特朗普隧道构想，以实现基础设施联通与资源协同开发，这也凸显出北极正成为大国之间的多维复合博弈场域。 北极安全格局的重构尤为引人注目。乌克兰危机激化后，瑞典与芬兰加入北约，北极地区形成北约七国与俄罗斯相对峙的态势。寒冷反应北欧响应北极挑战北极边缘等北约层面军演频次显著增加，俄罗斯也曾在北极地区试射锆石高超音速导弹和海燕核动力巡航导弹等尖端武器。在美国重新提出购买格陵兰岛设想，甚至暗示可基于安全需要采取非常规措施后，北极国家的安全焦虑不再单一指向俄罗斯，而是演变为对美俄的双重安全焦虑，据此纷纷调整其北极政策或战略。
年11月，芬兰发布其加入北约后的首份《北极对外与安全政策文件》，强调大国竞争加剧、欧洲安全格局变化以及气候变化加速日益在北极地区集中体现，提出要致力于加强北约在北极的威慑与防御。瑞典据称也将于今年晚些时候发布新版北极战略，对跨大西洋安全框架进行再校准，强调北极安全支柱的多元化，增加欧盟与北欧防务合作机制的权重。加拿大则提出总额350亿加元的北极防御投资计划，以降低对美国的安全依赖。今年3月，加拿大总理卡尼与丹麦、芬兰、瑞典、挪威、冰岛5国领导人在挪威奥斯陆会晤后发表联合声明，强调将基于共同价值理念深化北极事务合作，共同维护地区安全与稳定，提出通过开展联合军事演习、提升国防工业自主能力等途径，强化防务合作，推动更具自主性的安全架构建设。欧盟也在重新评估北极在整体安全战略中的地位，计划在新版政策中纳入包括安全、防务、互联互通、经济安全等优先领域。
"全球治理赤字的显示器 在当前国际社会多重危机叠加的动荡背景下，单边主义、霸权主义、强权政治以及丛林法则明显抬头，地区冲突频发导致的外溢效应不断扩散，叠加国际公共产品供给不足，使原有的全球治理体系承压加剧，而这一趋势正在北极地区加速显现并被放大。 例如，北极理事会作为北极治理最核心的政府间平台，在乌克兰危机冲击下一度停摆，俄罗斯被暂停参与理事会及相关附属机制。
年5月，挪威从俄罗斯手中接任北极理事会轮值主席国后，推动北极国家与永久参与者发表联合声明，称认识到北极理事会在促进北极地区建设性合作、稳定与各方民众之间对话方面所发挥的历史性和独特作用，强调致力于维护并加强北极理事会的承诺，避免这一多边治理机制走向崩塌。
年丹麦接任轮值主席国后，理事会仍面临从形式存在到有效运转的过渡，尤其是相关工作组在恢复涉及俄罗斯的科研合作项目方面进展有限，《北极理事会战略计划（
）》的落实也面临不确定性。 随着地区冲突对全球能源格局与海上运输通道产生持续冲击，北极航道的战略价值受到更多关注。根据北极理事会下属的北极海洋环境保护工作组（
艘船舶在《极地水域营运船舶国际准则》适用海域航行，较
年增长约37；同期北极地区总航行里程由610万海里增至
万海里，增幅高达
年，经北方海航道运输的货物总量已达大约
万吨，其中包括创纪录的103次过境航行，过境运输货物总量接近320万吨。除传统油气资源运输，散货船与集装箱运输均呈增长态势。 不过，与航运规模快速扩张形成鲜明对比的是，相关支撑体系与治理能力仍存在明显短板。部分海域在通信与监测能力方面依然薄弱，船舶自动识别系统覆盖不完整，导致监管机构难以及时、准确掌握航行动态。这不仅在客观上增加了航行事故发生的概率，也加重了对脆弱极地生态环境的潜在压力。 另外，科研合作的政治化，加剧北极治理中的认知与保护困境。俄罗斯是世界上冻土分布最广的国家之一，冻土面积约为全球冻土总面积的23，为全球气候系统、生态变化监测提供的数据支撑具有重要意义。然而，近年来围绕俄罗斯的科研合作受到显著限制，导致关键观测数据出现持续性断裂。以环北极陆地基础设施网络（
）为例，该网络作为覆盖俄罗斯、美国、加拿大、丹麦格陵兰岛等北欧地区的跨国科研平台，原本通过连接多国野外观测基地，支撑对气候变化及其生态影响的长期监测与综合评估。但目前，21个位于俄罗斯境内的研究基地被迫暂停运行，削弱国际社会对北极快速变化趋势作出全面、准确科学判断的能力。
"功能性互动合作的试验田 与安全议题持续复杂化形成鲜明对照的是，功能性合作在北极依然展现出较强的韧性与稳定性，在特定领域维持基本的互动框架。 例如，相关船舶基本遵守美俄于
年联合制定并向国际海事组织提交的白令海峡航线指南，维护航行安全和海洋生态。
年1月，挪威—俄罗斯联合渔业委员会（
）举行线上磋商，就
年巴伦支海渔业配额事宜达成一致。作为北极国家与域外利益攸关方协同治理的标志性成果之一，北冰洋沿岸五国和中、日、韩、冰岛、欧盟等十个缔约方已经完成《预防中北冰洋不管制公海渔业协定》核准程序，并于3月24日至27日在杭州举行第四届科学协调机制（）会议，围绕联合监测实施、数据共享、科研协同等关键议题深入交流磋商。 上述合作以明确的技术需求和现实利益为支撑，其运行逻辑更多源于问题导向而非政治驱动。 总体而言，后例外主义时期的北极事务呈现出多重叙事并存、竞争与合作交织的复杂图景，精准映射出当前国际格局的深层调整与结构性变化。在此背景下，考虑到北极气候环境的快速变化对域外地区乃至全球产生的外溢效应，以及该地区日益凸显的战略安全前沿价值，北极事务各利益攸关方有必要在更高层级上重新界定治理目标，将维护地区和平与稳定置于优先位置，强化以科研合作为先导的治理路径，推动形成以科学证据为基础的政策体系，持续提供高质量公共产品。与此同时，还需在安全关切与气候变化、生态保护及可持续发展之间实现动态平衡，强化风险管控，为北极维持脆弱竞合状态提供支撑。（作者是上海国际问题研究院国际战略与安全研究所所长、研究员）
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