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我国成人各年龄组牙周健康率均不足10
正悄悄将邪恶的黑手伸向年轻人
小新采访山东大学口腔医院宋爱梅主任
对大家关心的牙周相关问题进行解答
当害虫来临时，土壤会被侵蚀流失
长此以往，大树牙齿就站不稳了
牙齿有松动感，用手轻碰，能感觉到轻微晃动
牙龈慢慢退缩，甚至能看到牙齿根部
这个时候基本已发展到牙周炎中晚期
误区：牙周病不是病，忍忍就过去？
牙周病怎么治？是不是一松动就要拔牙！
治疗核心是清除细菌、控制炎症
把牙齿表面的牙结石、牙菌斑清干净
就需要做牙周翻瓣、松牙固定等手术
改掉不良的口腔习惯，才能防止炎症复发
为什么我还是逃不过牙周病的魔爪？
根本碰不到牙缝、牙龈和牙龈沟等死角
都会让口腔抵抗力变差，细菌更容易作乱
每天至少刷牙2次、每次至少3分钟
洗牙真的会伤牙吗？别再冤枉洗牙啦
很多人觉得洗牙后牙齿敏感、牙缝变大
原本被包着的牙颈部、牙根面暴露出来
我们的机体都自带修复
但牙结石一直在悄悄压迫牙龈、侵蚀牙槽骨
等你感觉到疼、发现牙齿松动的时候
今天是 4 月 25 日，也是全国儿童预防接种宣传日。说到儿童疫苗，很多家长都觉得很复杂，毕竟每个疫苗接种时间都不一样。甚至有的疫苗打 1 针就可以了，有的疫苗还得年年打。那这到底是为什么呢？
想要搞清楚这些，就要从疫苗的免疫程序说起，今天我们一起来聊聊。
大家都知道，疫苗是预防传染病甚至近几年已经涉及非传染性疾病的有效手段。接种疫苗后疫苗中的抗原通过激发人体的免疫系统产生相应的体液免疫和或细胞免疫，从而抵御特定的病原体。
然而，不同疫苗的免疫程序不尽相同，一般来说疫苗的免疫程序取决于以下几个因素：
活疫苗如麻疹疫苗通常只需接种 1 到 2 次就能提供长期保护，和活疫苗相比同类灭活疫苗如甲肝疫苗、乙脑疫苗可能需要接种更多剂次才能获得相似或者更好的免疫效果。
以我国采用的乙脑疫苗为例，如果选择接种免费的乙脑减毒活疫苗需要接种 2 针，而接种乙脑灭活疫苗则需要 4 针。
对于一些病原体会出现变异导致此前接种的疫苗免疫反应降低甚至失效，在这种情况下可能需要定期或每年接种采用新抗原制备的疫苗从而应对变异后的病原体。
比如流感病毒每年都可能因抗原蛋白突变而产生新的毒株，因此每年都要接种采用世界卫生组织推荐的新毒株制备的流感疫苗，从而获得有效的保护。
有些疫苗如麻疹疫苗提供的保护可以持续多年，而有些疫苗如百日咳疫苗提供的保护可能随时间减弱，需要通过接种加强针来维持免疫效果。
以百日咳为例——浙江的一项研究显示，参与研究的人群中，1～2 岁抗百日咳毒素抗体抗 阳性率最高
，此后抗体水平快速降低；10～14 岁最低
，超过 50的 7 岁及以上人群检测不到抗体；5～59 岁人群各年龄组的抗 阳性率均低于 10 。
而目前我国没有用于 6 岁及以上人群的百日咳疫苗，因此在完成儿童百白破疫苗全程接种4 剂次后，除了做好防护和保持免疫系统正常外，没有更好的预防方式。
相对的，也有一些抗体可长期存在：包括麻疹、腮腺炎、水痘在内的活疫苗接种疫苗或自然感染后产生的抗体具有极长的半衰期，因此一般来说按照完整免疫程序或者感染过相关病毒后，就能获得终身免疫。
事实上，此前无论活疫苗还是灭活疫苗大多数都要接种不止 1 剂次，这是因为多剂次接种可以提供高水平且持久的保护。
但是由于疫苗有效性证据的扩充以及不同人群的疾病风险差异，有的多剂次疫苗免疫程序也会变化，甚至只需要接种 1 剂次。
最初推荐三剂次接种，但对于 914 岁的儿童，现在只需接种两剂；而最新的研究发现，即便只接种 1 剂 疫苗也能获得持久且可靠的对 持续性感染的保护效果，因此世界卫生组织也推荐采用 1 剂次程序接种，有的地区也将 疫苗的免疫程序改为 1 剂。
由于母传抗体水平降低、 感染患病率从 4 月龄开始快速升高但在 1 岁后开始下降——
的 脑膜炎发生在 212 月龄的儿童中，2 岁儿童中的发生率为
。因此 疫苗的免疫程序与年龄有关。
25 月龄启动疫苗接种的儿童采用3针基础免疫1 针加强免疫31 程序；
611月龄启动疫苗接种的儿童采用2针基础免疫和1针加强免疫21 程序；
对 12 月龄及以上儿童采用 1 针程序。
因此，疫苗的免疫程序也并非恒定不变，除了考虑病原体本身因素外，也会综合考虑疾病负担变化、成本效益等因素，但最终目的都是高效对抗疾病。
尽管一些疫苗完成常规免疫程序已经足够，但难免会有特殊情况可能需要重新接种，例如——癌症。
在《成人癌症患者的疫苗接种：
指南》中就针对成年癌症患者需要接种或重新补种的疫苗进行了推荐，其中涉及多种需要重新接种的疫苗。
例如，患者在进行造血干细胞移植后 612 个月开始全面重新接种疫苗，以恢复疫苗诱导的免疫力。活疫苗应推迟至少 2 年，并且仅在没有活跃的移植物抗宿主病
或免疫抑制的情况下接种。新冠、流感和肺炎球菌疫苗最早可在移植后 3 个月内接种。
无论对于儿童还是成人，接种疫苗都至关重要。而疫苗的免疫程序取决于多种因素，涉及病原体本身、疫苗工艺、卫生经济学、个体因素等，因此无论是单剂次接种疫苗还是多剂次接种疫苗，我们只需要按照疫苗说明书或相关指南建议接种即可。
需要注意的是，尽管今年我国第 40 个全国儿童预防接种日宣传主题为预防接种，苗助健康，全民行动，但目前仍面临着问题：
儿童免疫规划疫苗体系的优化空间在于个别疫苗免疫程序和疫苗品类，而成人预防接种体系尚未建立。此外，一些特殊人群如孕妇、癌症患者等的免疫接种建议虽然已经有了国内外专业机构支持，但国内由于疫苗类别和疫苗认知等原因难以触达。
可以说，相关群体的免疫接种仍存在多项难点亟待解决。
总之，疫苗接种是预防传染病的有效手段，对个体和社区群体的健康都具有极高价值。随着科学的进步，疫苗的接种策略和管理方案也在不断优化。
对于普通人而言只需要做到八个字：相信科学，及时接种。
作者：赵鸿燕、崔纪扬
赵鸿燕、崔纪扬：老外学习
"近期海外社交媒体上经常能看到这样的场景：外国博主在视频里用自己新学或者改编的
（中式英语），如
（我早上吃了鸡蛋和水果）、 ，
（你瞅瞅你，一天天就知道吃吃吃）等，聊得热火朝天。从 （加油）等被《牛津英语词典》收录开始，到如今 （你行你上）、
（癞蛤蟆想吃天鹅肉）在英语世界流行，
正经历一场身份逆转。过去被视为错误不标准的表达，如今却成了海外网友主动接纳、创造、乐此不疲的社交语言。 与此前中国梗火到海外相比，
潮流的特殊之处在于，外国网友不再满足于借用现成的中文词汇，而是尝试打破英语语法，用中文的语法逻辑和表达习惯来改造英语。在他们看来，这种中式逻辑重组英语的玩法既特别又有趣，在某些场景下甚至格外简洁、生动。 老外积极学习
，其实也释放出一个信号。这表明，中外文化交流正从表层的符号借用阶段，走向深层的思维互鉴。语言学家萨丕尔和沃尔夫曾提出，语言能够塑造人的认知方式。外国网友对中式英语的创造性使用，已经发展到主动吸收中文意合的思维特点——即靠语义本身的关联来组织句子，而非依赖英语中严密的连接词。当这种思维模式被更多人接受、甚至被玩出花样，
就不再是不标准的代名词，而成为一种有逻辑、有表现力的跨文化表达。
语言上的重合，是一种文化上的接近，通过模仿、理解对方的说话方式，能够拉近心理距离，表达出一种主动亲近的意愿。这正体现了跨文化传播从独白走向对话的深刻转变。就像俄国学者巴赫金说的，真正的交流不是一个人在说、别人在听，而是双方都在发声、都在应答。今天，外国网友不是中国文化的被动接受者，而是通过自身的理解和内化，努力成为主动的创造者和对话者。他们把中国语言逻辑融入自己的日常表达，会让中国文化在全世界的对话中持续生长。 这股热潮的背后，也有汉语桥等项目多年深耕、提升全球影响的积累。近年来，汉语桥的评分体系越来越重视创意表达和文化理解，不少选手的海外内容达到了千万级的传播。比如俄罗斯青年大卫、埃及青年刘正曦，如今都成了活跃的跨文化传播者。他们用母语受众听得懂、喜欢看的方式，持续分享、传播中国文化内容，帮助海外网友认识、熟悉中国。 面对这种从符号接纳向逻辑内化演进的新趋势，国际中文教育推动文明交流互鉴的实践也需相应调适。未来推进路径可聚焦于以下三个方面。 其一，把传播从讲故事变成搭平台。
的流行，是民间自发对中国文化逻辑的创造性回应。未来可顺应这种趋势，搭建让更多人参与的对话平台。比如在社交平台开设中文思维创意表达专区，把个体创作变成一种共创的文化现象；汉语桥也可增设相关赛道，奖励那些灵活运用中文逻辑进行跨文化创作的参与者。 其二，让文化融入日常生活。学习一门外语不是为了考试，根本动力是要感受到它的有用和有趣。
之所以火，正是因为它在真实的社交场景中带来了沟通的快感。未来可以鼓励更多类似
创意挑战的活动，同时在内容上多挖掘幽默、奋斗、家庭等人类共通的情感主题，让文化连接发生在笑声和共鸣中，而不只是课堂上。 其三，培养能自如穿梭于两种文化思维的跨界者。语言学到深处，是思维方式的转换。当外国网友发现中文表达更形象、更简洁时，正是国际中文教育从教会语言升级为启发思维的机会。国际中文教育应在课程中强化中外修辞对比等内容，让学习者有意识地辨析中英文在叙事、说理上的差异。同时，充分发挥那些已经内化了中文思维的传播者的桥梁作用，让这些思维跳脱、好奇心强的青年们，成为文明对话中释放活力的节点。 老外主动学习
，既是顺应
的酷潮流，也是喜爱上了中文意会大于言传的表达智慧。当无数个体的彼此交流逐渐升华为文明对话，文明交流互鉴将会更好地实现全球价值共通。（作者分别是对外经济贸易大学国际关系学院教授、公共外交与国际传播研究中心主任，公共外交与国际传播研究中心研究员）
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