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我国成人各年龄组牙周健康率均不足10
正悄悄将邪恶的黑手伸向年轻人
小新采访山东大学口腔医院宋爱梅主任
对大家关心的牙周相关问题进行解答
当害虫来临时，土壤会被侵蚀流失
长此以往，大树牙齿就站不稳了
牙齿有松动感，用手轻碰，能感觉到轻微晃动
牙龈慢慢退缩，甚至能看到牙齿根部
这个时候基本已发展到牙周炎中晚期
误区：牙周病不是病，忍忍就过去？
牙周病怎么治？是不是一松动就要拔牙！
治疗核心是清除细菌、控制炎症
把牙齿表面的牙结石、牙菌斑清干净
就需要做牙周翻瓣、松牙固定等手术
改掉不良的口腔习惯，才能防止炎症复发
为什么我还是逃不过牙周病的魔爪？
根本碰不到牙缝、牙龈和牙龈沟等死角
都会让口腔抵抗力变差，细菌更容易作乱
每天至少刷牙2次、每次至少3分钟
洗牙真的会伤牙吗？别再冤枉洗牙啦
很多人觉得洗牙后牙齿敏感、牙缝变大
原本被包着的牙颈部、牙根面暴露出来
我们的机体都自带修复
但牙结石一直在悄悄压迫牙龈、侵蚀牙槽骨
等你感觉到疼、发现牙齿松动的时候
今天是 4 月 25 日，也是全国儿童预防接种宣传日。说到儿童疫苗，很多家长都觉得很复杂，毕竟每个疫苗接种时间都不一样。甚至有的疫苗打 1 针就可以了，有的疫苗还得年年打。那这到底是为什么呢？
想要搞清楚这些，就要从疫苗的免疫程序说起，今天我们一起来聊聊。
大家都知道，疫苗是预防传染病甚至近几年已经涉及非传染性疾病的有效手段。接种疫苗后疫苗中的抗原通过激发人体的免疫系统产生相应的体液免疫和或细胞免疫，从而抵御特定的病原体。
然而，不同疫苗的免疫程序不尽相同，一般来说疫苗的免疫程序取决于以下几个因素：
活疫苗如麻疹疫苗通常只需接种 1 到 2 次就能提供长期保护，和活疫苗相比同类灭活疫苗如甲肝疫苗、乙脑疫苗可能需要接种更多剂次才能获得相似或者更好的免疫效果。
以我国采用的乙脑疫苗为例，如果选择接种免费的乙脑减毒活疫苗需要接种 2 针，而接种乙脑灭活疫苗则需要 4 针。
对于一些病原体会出现变异导致此前接种的疫苗免疫反应降低甚至失效，在这种情况下可能需要定期或每年接种采用新抗原制备的疫苗从而应对变异后的病原体。
比如流感病毒每年都可能因抗原蛋白突变而产生新的毒株，因此每年都要接种采用世界卫生组织推荐的新毒株制备的流感疫苗，从而获得有效的保护。
有些疫苗如麻疹疫苗提供的保护可以持续多年，而有些疫苗如百日咳疫苗提供的保护可能随时间减弱，需要通过接种加强针来维持免疫效果。
以百日咳为例——浙江的一项研究显示，参与研究的人群中，1～2 岁抗百日咳毒素抗体抗 阳性率最高
，此后抗体水平快速降低；10～14 岁最低
，超过 50的 7 岁及以上人群检测不到抗体；5～59 岁人群各年龄组的抗 阳性率均低于 10 。
而目前我国没有用于 6 岁及以上人群的百日咳疫苗，因此在完成儿童百白破疫苗全程接种4 剂次后，除了做好防护和保持免疫系统正常外，没有更好的预防方式。
相对的，也有一些抗体可长期存在：包括麻疹、腮腺炎、水痘在内的活疫苗接种疫苗或自然感染后产生的抗体具有极长的半衰期，因此一般来说按照完整免疫程序或者感染过相关病毒后，就能获得终身免疫。
事实上，此前无论活疫苗还是灭活疫苗大多数都要接种不止 1 剂次，这是因为多剂次接种可以提供高水平且持久的保护。
但是由于疫苗有效性证据的扩充以及不同人群的疾病风险差异，有的多剂次疫苗免疫程序也会变化，甚至只需要接种 1 剂次。
最初推荐三剂次接种，但对于 914 岁的儿童，现在只需接种两剂；而最新的研究发现，即便只接种 1 剂 疫苗也能获得持久且可靠的对 持续性感染的保护效果，因此世界卫生组织也推荐采用 1 剂次程序接种，有的地区也将 疫苗的免疫程序改为 1 剂。
由于母传抗体水平降低、 感染患病率从 4 月龄开始快速升高但在 1 岁后开始下降——
的 脑膜炎发生在 212 月龄的儿童中，2 岁儿童中的发生率为
。因此 疫苗的免疫程序与年龄有关。
25 月龄启动疫苗接种的儿童采用3针基础免疫1 针加强免疫31 程序；
611月龄启动疫苗接种的儿童采用2针基础免疫和1针加强免疫21 程序；
对 12 月龄及以上儿童采用 1 针程序。
因此，疫苗的免疫程序也并非恒定不变，除了考虑病原体本身因素外，也会综合考虑疾病负担变化、成本效益等因素，但最终目的都是高效对抗疾病。
尽管一些疫苗完成常规免疫程序已经足够，但难免会有特殊情况可能需要重新接种，例如——癌症。
在《成人癌症患者的疫苗接种：
指南》中就针对成年癌症患者需要接种或重新补种的疫苗进行了推荐，其中涉及多种需要重新接种的疫苗。
例如，患者在进行造血干细胞移植后 612 个月开始全面重新接种疫苗，以恢复疫苗诱导的免疫力。活疫苗应推迟至少 2 年，并且仅在没有活跃的移植物抗宿主病
或免疫抑制的情况下接种。新冠、流感和肺炎球菌疫苗最早可在移植后 3 个月内接种。
无论对于儿童还是成人，接种疫苗都至关重要。而疫苗的免疫程序取决于多种因素，涉及病原体本身、疫苗工艺、卫生经济学、个体因素等，因此无论是单剂次接种疫苗还是多剂次接种疫苗，我们只需要按照疫苗说明书或相关指南建议接种即可。
需要注意的是，尽管今年我国第 40 个全国儿童预防接种日宣传主题为预防接种，苗助健康，全民行动，但目前仍面临着问题：
儿童免疫规划疫苗体系的优化空间在于个别疫苗免疫程序和疫苗品类，而成人预防接种体系尚未建立。此外，一些特殊人群如孕妇、癌症患者等的免疫接种建议虽然已经有了国内外专业机构支持，但国内由于疫苗类别和疫苗认知等原因难以触达。
可以说，相关群体的免疫接种仍存在多项难点亟待解决。
总之，疫苗接种是预防传染病的有效手段，对个体和社区群体的健康都具有极高价值。随着科学的进步，疫苗的接种策略和管理方案也在不断优化。
对于普通人而言只需要做到八个字：相信科学，及时接种。
北京时间04月25日周六，今日竞彩一共开售30场赛事，下午场有澳超、韩职和日职的赛事，晚上主要是西甲、英超和葡超等的赛事。而比较引人关注的比赛为美因茨拜仁慕尼黑、赫塔费巴塞罗那和阿森纳纽卡斯尔联。总体来看，今天竞彩的比赛还是太少的，但是具备一定的难度，数据层面上的参考意义不算大，让步较少的比赛场次还是有较多的，而本期部分球队的体能要考虑，稳定性不足，整体来看，本期的竞猜难度还是较大的。下面，带来今天两场赛事分析：
周六017 英超 利物浦水晶宫
利物浦近期正处于赛季冲刺的多线调整期。在4月19日的上一轮联赛中，他们在默西赛德郡德比中客场21击败埃弗顿，终结了此前欧冠被巴黎圣日耳曼双杀淘汰的颓势。目前利物浦积55分，领先身后的球队分数不算太多，抢分战意极强。然而，球队人员伤停情况非常严重，实力还是会受到一定的影响。
水晶宫目前积43分排名联赛第13位，正处于近年来少有的欧战竞争力巅峰。在4月21日的上一轮联赛中，他们在伦敦德比中主场00战平西汉姆联；而在之前的欧协联14决赛中，虽然次回合12不敌佛罗伦萨，但仍凭借首回合优势挺进半决赛。近期状态上，主帅调教下的防守体系非常稳健，近5场各项赛事仅负1场。
在往绩交锋方面，水晶宫近期对阵利物浦战绩卓越，在双方近5次正式比赛交手中，利物浦仅取得1场胜利，最近2次面对对手全部输球，本场从竞彩官方给出的数据来看，官方对于利物浦还是有倾斜的，且具备一定的信心，本场可以高看主队取胜。
周六023 英超 阿森纳纽卡斯尔联
阿森纳目前积70分，正与曼城陷入极其焦灼的榜首争夺战。然而，枪手在进入4月后状态显著下滑，在4月19日的上一轮强强对话中，他们在客场12不敌曼城，不仅丢掉了积分榜首位置，更终结了此前的抢分势头。近期状态方面，阿森纳在过去5场各项赛事中仅取得1胜1平3负，体能和心态均处于临界点。人员方面，球队遭遇了一定的伤停影响。
纽卡斯尔联近期状态极其低迷，保欧战的前景蒙上阴影。在4月18日的上一轮联赛中，他们在圣詹姆斯公园球场爆出冷门，12不敌保级球队伯恩茅斯，球队在占据65控球率的情况下防线被对方反击打穿。目前纽卡正处于联赛3连败，防守端的专注度显著下滑。此役远征伦敦，纽卡还是有一定的战意。
在往绩交锋方面，阿森纳在主场对阵纽卡斯尔联拥有极强的心理优势，最近主场面对纽卡的胜率还是比较高的。本场从竞彩官方给出的数据来看，官方对于阿森纳还是略有高看的，但是支撑还是不足的，对于主队不利，本场建议重点可以博客队赢下数据。
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