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我国成人各年龄组牙周健康率均不足10
正悄悄将邪恶的黑手伸向年轻人
小新采访山东大学口腔医院宋爱梅主任
对大家关心的牙周相关问题进行解答
当害虫来临时，土壤会被侵蚀流失
长此以往，大树牙齿就站不稳了
牙齿有松动感，用手轻碰，能感觉到轻微晃动
牙龈慢慢退缩，甚至能看到牙齿根部
这个时候基本已发展到牙周炎中晚期
误区：牙周病不是病，忍忍就过去？
牙周病怎么治？是不是一松动就要拔牙！
治疗核心是清除细菌、控制炎症
把牙齿表面的牙结石、牙菌斑清干净
就需要做牙周翻瓣、松牙固定等手术
改掉不良的口腔习惯，才能防止炎症复发
为什么我还是逃不过牙周病的魔爪？
根本碰不到牙缝、牙龈和牙龈沟等死角
都会让口腔抵抗力变差，细菌更容易作乱
每天至少刷牙2次、每次至少3分钟
洗牙真的会伤牙吗？别再冤枉洗牙啦
很多人觉得洗牙后牙齿敏感、牙缝变大
原本被包着的牙颈部、牙根面暴露出来
我们的机体都自带修复
但牙结石一直在悄悄压迫牙龈、侵蚀牙槽骨
等你感觉到疼、发现牙齿松动的时候
今天是 4 月 25 日，也是全国儿童预防接种宣传日。说到儿童疫苗，很多家长都觉得很复杂，毕竟每个疫苗接种时间都不一样。甚至有的疫苗打 1 针就可以了，有的疫苗还得年年打。那这到底是为什么呢？
想要搞清楚这些，就要从疫苗的免疫程序说起，今天我们一起来聊聊。
大家都知道，疫苗是预防传染病甚至近几年已经涉及非传染性疾病的有效手段。接种疫苗后疫苗中的抗原通过激发人体的免疫系统产生相应的体液免疫和或细胞免疫，从而抵御特定的病原体。
然而，不同疫苗的免疫程序不尽相同，一般来说疫苗的免疫程序取决于以下几个因素：
活疫苗如麻疹疫苗通常只需接种 1 到 2 次就能提供长期保护，和活疫苗相比同类灭活疫苗如甲肝疫苗、乙脑疫苗可能需要接种更多剂次才能获得相似或者更好的免疫效果。
以我国采用的乙脑疫苗为例，如果选择接种免费的乙脑减毒活疫苗需要接种 2 针，而接种乙脑灭活疫苗则需要 4 针。
对于一些病原体会出现变异导致此前接种的疫苗免疫反应降低甚至失效，在这种情况下可能需要定期或每年接种采用新抗原制备的疫苗从而应对变异后的病原体。
比如流感病毒每年都可能因抗原蛋白突变而产生新的毒株，因此每年都要接种采用世界卫生组织推荐的新毒株制备的流感疫苗，从而获得有效的保护。
有些疫苗如麻疹疫苗提供的保护可以持续多年，而有些疫苗如百日咳疫苗提供的保护可能随时间减弱，需要通过接种加强针来维持免疫效果。
以百日咳为例——浙江的一项研究显示，参与研究的人群中，1～2 岁抗百日咳毒素抗体抗 阳性率最高
，此后抗体水平快速降低；10～14 岁最低
，超过 50的 7 岁及以上人群检测不到抗体；5～59 岁人群各年龄组的抗 阳性率均低于 10 。
而目前我国没有用于 6 岁及以上人群的百日咳疫苗，因此在完成儿童百白破疫苗全程接种4 剂次后，除了做好防护和保持免疫系统正常外，没有更好的预防方式。
相对的，也有一些抗体可长期存在：包括麻疹、腮腺炎、水痘在内的活疫苗接种疫苗或自然感染后产生的抗体具有极长的半衰期，因此一般来说按照完整免疫程序或者感染过相关病毒后，就能获得终身免疫。
事实上，此前无论活疫苗还是灭活疫苗大多数都要接种不止 1 剂次，这是因为多剂次接种可以提供高水平且持久的保护。
但是由于疫苗有效性证据的扩充以及不同人群的疾病风险差异，有的多剂次疫苗免疫程序也会变化，甚至只需要接种 1 剂次。
最初推荐三剂次接种，但对于 914 岁的儿童，现在只需接种两剂；而最新的研究发现，即便只接种 1 剂 疫苗也能获得持久且可靠的对 持续性感染的保护效果，因此世界卫生组织也推荐采用 1 剂次程序接种，有的地区也将 疫苗的免疫程序改为 1 剂。
由于母传抗体水平降低、 感染患病率从 4 月龄开始快速升高但在 1 岁后开始下降——
的 脑膜炎发生在 212 月龄的儿童中，2 岁儿童中的发生率为
。因此 疫苗的免疫程序与年龄有关。
25 月龄启动疫苗接种的儿童采用3针基础免疫1 针加强免疫31 程序；
611月龄启动疫苗接种的儿童采用2针基础免疫和1针加强免疫21 程序；
对 12 月龄及以上儿童采用 1 针程序。
因此，疫苗的免疫程序也并非恒定不变，除了考虑病原体本身因素外，也会综合考虑疾病负担变化、成本效益等因素，但最终目的都是高效对抗疾病。
尽管一些疫苗完成常规免疫程序已经足够，但难免会有特殊情况可能需要重新接种，例如——癌症。
在《成人癌症患者的疫苗接种：
指南》中就针对成年癌症患者需要接种或重新补种的疫苗进行了推荐，其中涉及多种需要重新接种的疫苗。
例如，患者在进行造血干细胞移植后 612 个月开始全面重新接种疫苗，以恢复疫苗诱导的免疫力。活疫苗应推迟至少 2 年，并且仅在没有活跃的移植物抗宿主病
或免疫抑制的情况下接种。新冠、流感和肺炎球菌疫苗最早可在移植后 3 个月内接种。
无论对于儿童还是成人，接种疫苗都至关重要。而疫苗的免疫程序取决于多种因素，涉及病原体本身、疫苗工艺、卫生经济学、个体因素等，因此无论是单剂次接种疫苗还是多剂次接种疫苗，我们只需要按照疫苗说明书或相关指南建议接种即可。
需要注意的是，尽管今年我国第 40 个全国儿童预防接种日宣传主题为预防接种，苗助健康，全民行动，但目前仍面临着问题：
儿童免疫规划疫苗体系的优化空间在于个别疫苗免疫程序和疫苗品类，而成人预防接种体系尚未建立。此外，一些特殊人群如孕妇、癌症患者等的免疫接种建议虽然已经有了国内外专业机构支持，但国内由于疫苗类别和疫苗认知等原因难以触达。
可以说，相关群体的免疫接种仍存在多项难点亟待解决。
总之，疫苗接种是预防传染病的有效手段，对个体和社区群体的健康都具有极高价值。随着科学的进步，疫苗的接种策略和管理方案也在不断优化。
对于普通人而言只需要做到八个字：相信科学，及时接种。
作者：李长安
李长安：职教出海，中国经济软实力的新名片
"随着中国高质量对外开放战略的实施，越来越多的国内企业更深入地进入了全球市场。与此同时，企业走出去的外溢效应不断扩大。其中，中国职业教育大规模出海，不仅成为中国与世界各国产能合作、产教融合的新常态，也是中国经济软实力的新名片，为中国模式走向世界并得到更多认同提供了新渠道。 作为世界上最大的商品贸易国和第二大服务贸易国，中国的商品和服务遍及世界。特别是中国贸易结构不断向价值链中高端延伸，对培训更多能够熟练操作和使用这些设备与技术的人才，提出了更大的需求。据统计，目前我国与240多个国家和地区有贸易往来。一方面，中国对外投资大幅增加。截至
年底，中国在境外设立企业超过5万家，遍布190个国家和地区。对外投资存量连续9年保持世界前三。其中
年对外直接投资
亿美元，比上年增长
，稳居世界前列。 另一方面，高技术产品和绿色产品出口份额持续上升。海关总署数据显示，
年我国高技术产品出口同比增长
。其中，专用装备、高端机床和工业机器人出口分别增长
。特别是工业机器人，出口超过进口。在绿色能源领域，
年锂电池、风力发电机组出口分别增长
；在绿色出行领域，电动摩托车及脚踏车出口增长
，铁道电力机车出口增长
与此同时，国际上对生产、操作、调试、维修等相关人才的需求也随之上升。这就对职教出海提出了客观的需求。职教出海是指中国职业教育体系、标准、课程、师资及设备等走向国际，是服务贸易和劳务合作的新形式。中国推动职业教育走出去的努力可追溯至
年，当时首个鲁班工坊在泰国成立。作为共建一带一路倡议框架下的旗舰项目之一，鲁班工坊旨在搭建平台，专门为中国支持的项目培养技术人才。尤其通过共建一带一路倡议，服务于中国企业海外发展需求，并培养当地技术技能人才的教育合作行动。 经过多年的努力，中国已建成全球最大的职业教育体系，这是职教出海的坚实基础。目前，我国职业院校每年向社会输送超过
万名毕业生。在现代制造业、战略性新兴产业和现代服务业中，职业院校毕业生占新增一线从业人员的比例超过70。我国技能劳动者总量已超22亿人，高技能人才突破
万人，为推动高水平科技自立自强、建设现代化产业体系提供了坚实人才支撑。 在此基础上，中国的职业教育发展模式已从向他国学习为主，转变为立足本国实践、服务产能合作的重要纽带。事实上，职教出海并非简单的劳务输出，而是中国职业教育主动融入国际产能合作、服务经济全球化发展战略的系统性工程。职业教育出海不仅培养劳动者，还为中国工业生态系统、行业标准及商业运作模式向海外输出提供有力支持。如今，中国职业教育已经打造出了一批职教出海品牌，鲁班工坊、中文职业技能、浙江丝路学院、江苏郑和学院、山东班·墨学院等，它们共同形成了中国职业教育百花齐放、多元发展的境外办学格局。以比亚迪公司为例，在走出去的同时，十分注重对海外雇员的职业培训，联合海外职业院校共建班·墨学院，如在泰国设立泰国—班·墨学院比亚迪，开发新能源汽车技术双语课程包，实现教学内容与企业标准同步；在迪拜设立海外培训中心，开展欧洲技术员联合培养项目，服务亚太与欧洲市场人才需求；与曼谷吞武里大学共建新能源专班，通过中文技能文化模式，培养具备语言与实操能力的复合型人才。 在职教出海的过程中，我国政府与企业都积累了一定的经验。职教出海不仅是技术输出，更是文化交互。因此，在尊重当地教育传统与社会价值观，强化语言技能文化课程体系，建立海外办学风险预警机制等方面持续发力，是进一步扩展职教规模，提高职教质量的必由之路，也是不断增强中国软实力的有益途径。（作者是对外经济贸易大学国家对外开放研究院研究员）
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""李雨童"