Fígado de dimensões normais, contornos regulares e bordos finos (LE = [] cm e LD = [] cm). Parênquima hepático com ecogenicidade e ecotextura preservadas, não se visualizando lesões focais.
Veia porta com calibre e trajeto normais (calibre = [] cm). Veias hepáticas com calibre e distribuição normais.
Vesícula biliar normodistendida, com paredes finas e regulares. Conteúdo vesicular anecogênico, sem cálculos.
Vias biliares intra-hepáticas sem dilatações. Hepatocolédoco de calibre normal (calibre = [] cm).
Pâncreas de dimensões, ecotextura e ecogenicidade normais. Não há dilatação do ducto pancreático principal.
Baço de dimensões, ecotextura e ecogenicidade normais. Índice esplênico = [] (normal até 60). Veia esplênica com calibre normal e trajeto regular.
Ausência de líquido livre na cavidade abdominal.
CONCLUSÃO: Ultrassonografia do abdome superior dentro dos padrões da normalidade.
Fígado de dimensões normais, contornos regulares e bordos finos (LE = [] cm e LD = [] cm). Parênquima hepático com ecotextura e ecogenicidade preservadas, não se visualizando lesões focais.
Veia porta com calibre e trajeto normais (calibre = [] cm). Veias hepáticas com calibre e distribuição normais.
Vesícula biliar normodistendida, com paredes finas e regulares. Conteúdo vesicular anecogênico, sem cálculos.
Vias biliares intra-hepáticas sem dilatações. Hepatocolédoco de calibre normal (calibre = [] cm).
Pâncreas de dimensões, ecotextura e ecogenicidade normais. Não há dilatação do ducto pancreático principal.
Baço de dimensões, ecotextura e ecogenicidade normais. Índice esplênico = [] (normal até 60). Veia esplênica com calibre normal e trajeto regular.
Rins tópicos, com dimensões normais e contornos regulares. Parênquima de espessura normal e ecogenicidade preservada, com boa diferenciação corticomedular.
Rim direito mede [] cm. Espessura do parênquima à direita: [] cm.
Rim esquerdo mede [] cm. Espessura do parênquima à esquerda: [] cm.
Ausência de dilatação pielocalicinal. Não há evidências de imagens calculosas. Lojas suprarrenais livres.
Aorta abdominal com calibre normal e trajeto regular.
Veia cava inferior com calibre normal.
Bexiga com repleção adequada e conteúdo líquido anecoico. Paredes vesicais regulares. Meatos ureterais livres.
Ausência de linfonodomegalias e de líquido livre na cavidade abdominal.
CONCLUSÃO: Ultrassonografia abdominal dentro dos padrões da normalidade.
Rins tópicos, com dimensões normais e contornos regulares.
Parênquima de espessura normal e ecogenicidade preservada, com boa diferenciação corticomedular.
Rim direito mede [...] cm. Espessura do parênquima à direita: [...] cm.
Rim esquerdo mede [...] cm. Espessura do parênquima à esquerda: [...] cm.
Não há evidências de imagens calculosas. Ausência de dilatação pielocalicinal.
Bexiga com repleção adequada e conteúdo líquido anecoico. Paredes vesicais regulares.
Meatos ureterais livres.
CONCLUSÃO: Ultrassonografia do aparelho urinário dentro dos padrões da normalidade.
DUM: [...]. Climatério: [...] TRH.
Bexiga com repleção adequada e conteúdo líquido anecoico.
Paredes vesicais regulares.
Útero em [...], com dimensões normais, morfologia preservada e contornos regulares. Dimensões: [...] cm. Volume: [...] cc.
Ecotextura miometrial característica.
Eco endometrial centrado e homogêneo com [...] cm de espessura.
Cavidade uterina virtual.
Ovário direito tópico, de morfologia e ecotextura preservadas.
Dimensões: [...] cm. Volume: [...] cc.
Ovário esquerdo tópico, de morfologia e ecotextura preservadas.
Dimensões: [...] cm. Volume: [...] cc.
Ausência de líquido livre no fundo de saco de Douglas.
CONCLUSÃO: Ultrassonografia pélvica dentro dos padrões da normalidade.
Gestação de semanas e dias. DUM:
Útero em anteversoflexão, com dimensões: cm. Apresenta contornos regulares e ecotextura homogênea.
Saco gestacional tópico, medindo x x mm, com paredes regulares e com ecogenicidade preservada.
Colo uterino com comprimento longitudinal de mm.
O embrião mede mm em seu comprimento cabeça-nádega.
Batimentos cardíacos presentes ( bpm).
Vesícula vitelínica de aspecto normal, medindo mm.
Regiões anexiais sem anormalidades.
CONCLUSÃO:
Gestação tópica de semanas e dias , com desvio de dias, estimada pelo comprimento cabeça-nádega. Concordante com a idade gestacional menstrual, que seria de semanas e dias.
Embrião com vitalidade.
GESTAÇÃO ATUAL: DUM : IG: semanas e dias
PLACENTA
Localização: Grau: 0 Espessura: mm.
LÍQUIDO AMNIÓTICO
Quantidade : Normal
FETO
Apresentação: Movimentos : Presentes
Batimentos cardiacos: bpm
BIOMETRIA
Diâmetro biparietal (DBP ): mm.
Circunferência cefálica ( CC ): mm.
Circunferência abdominal (CA): mm.
Femur(FL): mm.
Umero(UM): mm.
PESO FETAL DBP/HC/CA/FL ( HADLOCK ): gramas
Ventrículos cerebrais não apresentando dilatação sendo a medida do átrio do ventrículo lateral de mm. Espessura nucal de mm.
Cúpula diafragmática íntegra.
Estômago tópico e de aspecto normal.
Rins tópicos de textura característica com pelve renal direita medindo mm e esquerda medindo mm.
Alças intestinais de aspecto característico com idade gestacional.
Bexiga de limites nítidos, contorno regular, tópica, com dimensões normais.
Cordão umbilical com 3 vasos.
COLO UTERINO: mm.
DOPPLERFLUXOMETRIA DA ARTÉRIA CEREBRAL MÉDIA:
pi: ( Normal acima de 1,00)
ri: ( Normal até 0,94)
DOPPLERFLUXOMETRIA DAS ARTÉRIAS UMBILICAIS :
pi: ( Normal até 1,42)
ri:. ( Normal até 0.63)
DOPPLERFLUXOMETRIA DA ARTÉRIA UTERINA DIREITA:
pi: ( Normal até 0,90)
ri: ( Normal até 058)
DOPPLERFLUXOMETRIA DA ARTÉRIA UTERINA ESQUERDA:
pi: ( Normal até 0,90)
ri: ( Normal até 0,58)
CONCLUSÃO:
Gestação de semanas e dias, compatível com a DUM.
Crescimento fetal normal para a idade gestacional.( Peso fetal no percentil )
Dopplerfuxometria uterina e fetal sem alterações.
Rins tópicos, com dimensões normais e contornos regulares.
Parênquima de espessura normal e ecogenicidade preservada, com boa diferenciação corticomedular.
Rim direito mede [...] cm. Espessura do parênquima à direita: [...] cm.
Rim esquerdo mede [...] cm. Espessura do parênquima à esquerda: [...] cm.
Não há evidências de imagens calculosas. Ausência de dilatação pielocalicinal.
Bexiga com repleção adequada [...]mL e conteúdo líquido anecoico. Paredes vesicais regulares.
Próstata com ecotextura característica, de contornos regulares.
Dimensões: [...] cm. Peso estimado em [...] g.
Vesículas seminais simétricas. Ângulos vésico-prostáticos preservados.
Resíduo vesical pós-miccional: [...] mL.
CONCLUSÃO:
Próstata de dimensões [...].
Resíduo vesical pós-miccional [...].
Bexiga com repleção adequada e conteúdo líquido anecoico.
Paredes vesicais regulares.
Próstata com ecotextura característica, de contornos regulares.
Dimensões: [...] cm. Peso estimado em [...] g.
Vesículas seminais simétricas.
Ângulos vésico-prostáticos preservados.
Resíduo vesical pós-miccional: [...] mL.
CONCLUSÃO:
Próstata de dimensões [...].
Resíduo vesical pós-miccional [...].
Parede escrotal de espessura e ecogenicidade normais.
Ausência de líquido na bolsa escrotal.
Testículos tópicos, com morfologia, contornos e ecotextura normais.
Epidídimos tópicos, de morfologia, dimensões e ecotextura normais.
Biometria:
Testículo direito: [...] cm. Volume = [...] cc.
Epidídimo direito (porção cefálica): [...] cm.
Testículo esquerdo: [...] cm. Volume = [...] cc.
Epidídimo esquerdo (porção cefálica): [...] cm.
CONCLUSÃO: Ultrassonografia escrotal dentro dos padrões da normalidade.
Pele e tecido celular subcutâneo preservados.
Lobos tireoideanos tópicos, de morfologia e contornos regulares.
Parênquima com ecotextura e ecogenicidade normais.
Biometria:
Lobo direito: [...] cm. Volume: [...] cc.
Lobo esquerdo: [...] cm. Volume: [...] cc.
Istmo: [...] cm. Volume: [...] cc.
Volume total da glândula: [...] cc.
Não há evidências de nódulos na topografia das paratireoides.
Estruturas vasculares cervicais preservadas.
Glândulas parótidas e submandibulares com aspecto ecográfico preservado.
Ausência de linfonodomegalias, massas ou coleções cervicais.
CONCLUSÃO: Ultrassonografia cervical dentro dos padrões da normalidade.
Lobos tireoideanos tópicos, de morfologia habitual e contornos regulares.
Parênquima com ecotextura e ecogenicidade normais.
Nódulo [], de contornos regulares e bem definidos por halo fino hipoecogênico, (sem / com) microcalcificações, situado no terço [] do lobo [], medindo [] cm x [] cm x [] cm.
Biometria:
Lobo direito: [...] cm. Volume: [...] cc.
Lobo esquerdo: [...] cm. Volume: [...] cc.
Istmo: [...] cm. Volume: [...] cc.
Volume total da glândula: [...] cc.
Não há evidências de nódulos na topografia das paratireoides.
Estruturas vasculares cervicais preservadas. Ausência de linfonodomegalias cervicais.
CONCLUSÃO: Ultrassonografia da tireoide dentro dos padrões da normalidade.
Glândulas parótidas e submandibulares de morfologia, contornos e dimensões normais. Ecotexturas glandulares preservadas.
Ausência de dilatações ductais.
Estruturas vasculares preservadas.
Não se observam linfonodomegalias periglandulares.
CONCLUSÃO: Ultrassonografia das parótidas e submandibulares dentro dos padrões da normalidade.
Exame direcionado para a região _
Pele e tecido celular subcutâneo de espessura e ecogenicidade preservada.
Ausência de coleções ou massas.
Presença de coleção hipoecóica de cerca de _ cm, localizada na região.
Presença de linfonodos de até cm.
Presença de linfonodomegalias de até __ cm.
CONCLUSÃO:
Exame direcionado para pesquisa de derrame pleural/mobilidade diafragmática.
Presença de volumoso #moderado #pequeno derrame pleural no hemitórax direito
#esquerdo #bilateral com conteúdo anecogênico. #septos internos.
Condensação dos segmentos pulmonares adjacentes, que pode corresponder a
atelectasia restritiva e/ou consolidação.
Presença de broncogramas aéreos nos segmentos pulmonares condensados.
Marcado local para punção.