구강악안면외과 전문의 진료. 임플란트 치료.

오래 사용한 신경치료 치아의 치근파절, 발치 후 임플란트 치료

60대 여성, 하악 우측 제2소구치 임플란트 증례

안녕하세요. 서울하이안치과 강서점입니다.

신경치료를 받은 치아는 자연치아를 보존하여 계속 사용할 수 있도록 하는 중요한 치료입니다. 치아의 손상이 큰 경우에는 근관치료 후 포스트로 내부를 보강하고 크라운을 씌워 저작 기능을 회복하게 됩니다.

이렇게 치료한 치아도 오랫동안 반복적인 저작력을 받다 보면 치근에 균열이나 파절이 발생하는 경우가 있습니다.

오늘은 근관치료와 포스트, 크라운 치료를 받은 하악 우측 제2소구치에 치근파절이 발생하여 발치 후 임플란트 치료를 진행한 60대 여성 환자분의 사례를 소개해드리겠습니다.

통증과 불편감이 생긴 오래된 크라운 치아

[치료 전 방사선 사진]

환자분은 하악 우측 제2소구치 부위의 통증과 불편감을 호소하며 내원하셨습니다.

방사선 사진을 보면 해당 치아는 과거 근관치료를 받은 뒤 치아 내부를 포스트로 보강하고 크라운을 씌운 상태였습니다.

근관치료를 받은 치아는 치아 내부의 신경과 감염 조직을 제거한 뒤 남아 있는 치질을 이용하여 치아를 보존하게 됩니다. 남은 치질이 부족한 경우에는 포스트를 이용해 내부를 보강하고 그 위에 크라운을 제작하기도 합니다.

이러한 치료를 통해 자연치아를 오랫동안 사용할 수 있지만, 치료받은 치아라고 해서 평생 문제가 생기지 않는 것은 아닙니다.

오랜 저작력이 반복되면서 발생한 치근파절

소구치 역시 식사할 때 지속적으로 저작력을 받는 치아입니다.

특히 근관치료를 받고 포스트로 보강된 치아를 오랜 기간 사용하다 보면 반복되는 힘에 의해 치근에 균열이 생기거나 파절되는 경우가 있습니다.

치근파절이 발생하면 일반적인 충치처럼 손상된 부분만 제거하고 다시 수복하기 어려운 경우가 많습니다. 파절된 틈을 따라 염증이 발생하면 통증이나 씹을 때의 불편감이 나타날 수도 있습니다.

이번 환자분 역시 임상적인 상태를 종합하여 해당 치아를 계속 유지하기 어렵다고 판단하였고, 발치 후 임플란트로 기능을 회복하는 치료계획을 세웠습니다.