구강악안면외과 전문의 진료. 임플란트 치료.

빠진 어금니를 오래 방치하면? 대합치 정출 후 임플란트 치료

50대 남성, 하악 좌측 제2대구치 장기간 무치악 증례

안녕하세요. 서울하이안치과 강서점입니다.

어금니를 발치한 뒤 당장 큰 불편이 없으면 빈 공간을 그대로 두고 생활하시는 경우가 있습니다.

하지만 치아는 각각 독립적으로 존재하는 것이 아니라 위아래 치아가 서로 맞물리면서 위치를 유지합니다. 따라서 아래쪽 어금니가 사라진 상태가 오래 지속되면 맞은편 위쪽 치아가 빈 공간을 향해 내려오는 정출이 발생할 수 있습니다.

오늘은 하악 좌측 제2대구치를 발치한 뒤 오랜 시간이 지나 대합치가 정출되었고, 대합치의 높이를 조절한 후 임플란트 치료를 진행한 50대 남성 환자분의 사례입니다.

하악 제2대구치가 오랫동안 없는 상태였습니다

[치료 전 방사선 사진]

처음 촬영한 방사선 사진입니다.

하악 좌측 제2대구치가 발치된 상태로 오랜 시간이 경과하여 어금니 뒤쪽에 큰 무치악 공간이 남아 있습니다.

문제는 단순히 아래쪽 어금니 하나가 없다는 것에 그치지 않았습니다.

맞물려야 할 아래 치아가 사라지면서 상악의 대합치가 빈 공간을 향해 아래쪽으로 상당히 정출되어 있었습니다.

이 때문에 임플란트를 심을 위치는 남아 있더라도 임플란트 보철물이 들어갈 위아래 공간은 부족해진 상태였습니다.

빠진 치아를 오래 방치하면 치료가 복잡해질 수 있습니다

치아를 발치한 후 시간이 오래 지나면 여러 변화가 나타날 수 있습니다.

빈 공간 주변의 치아가 기울어지기도 하고, 이번 환자분처럼 반대편 대합치가 빈 공간을 향해 이동하기도 합니다. 또한 사용되지 않는 부위의 치조골은 시간이 지나면서 점차 줄어들 수 있습니다.

따라서 나중에 임플란트를 하고 싶어도 단순히 임플란트 하나만 식립해서 치료를 끝내기 어려운 상황이 생길 수 있습니다.

이번 증례 역시 하악 제2대구치가 빠진 직후 치료했다면 비교적 단순하게 접근할 수 있었겠지만, 오랜 시간이 지나면서 정출된 상악 치아까지 함께 치료해야 했습니다.