구강악안면외과 전문의 진료. 임플란트 치료.

오래 사용한 신경치료 치아의 치근파절, 발치 후 임플란트 치료

50대 남성, 하악 우측 제2대구치 임플란트 증례

안녕하세요. 서울하이안치과 강서점입니다.

신경치료를 받은 치아는 치아 내부의 감염을 제거하고 보존하기 위한 중요한 치료입니다. 치아의 손상이 큰 경우에는 내부를 포스트로 보강하고 크라운을 씌워 오랫동안 사용하는 경우도 많습니다.

하지만 이렇게 치료한 치아도 영구적으로 사용할 수 있는 것은 아닙니다. 특히 강한 힘을 반복적으로 받는 어금니에서는 오랜 시간이 지나면서 치근에 균열이나 파절이 발생하는 경우가 있습니다.

오늘은 근관치료와 포스트, 크라운 치료를 받은 하악 우측 제2대구치에 치근파절이 발생하여 발치 후 임플란트 치료를 진행한 50대 남성 환자분의 사례를 소개해드리겠습니다.

오래전 근관치료와 크라운 치료를 받은 어금니

[치료 전 방사선 사진]

처음 내원했을 당시의 방사선 사진입니다.

하악 우측 제2대구치는 과거 근관치료를 받은 뒤 치아 내부를 포스트로 보강하고 크라운을 씌운 상태였습니다.

이처럼 신경치료 후 치질이 많이 남아 있지 않은 경우에는 포스트와 크라운을 이용하여 치아의 형태와 저작 기능을 회복하게 됩니다.

하지만 어금니는 식사할 때마다 큰 힘을 반복적으로 받는 부위입니다. 특히 이미 많은 치질을 잃고 근관치료까지 받은 치아를 오랜 기간 사용하다 보면 드물지 않게 치근에 균열이나 파절이 발생할 수 있습니다.

치근 주변으로 치조골이 소실되고 있었습니다

[치근파절 및 치조골 소실 방사선 사진]

시간이 지나면서 해당 치아의 치근 주변으로 치조골이 소실된 소견이 관찰되었습니다.

치근이 파절되면 그 틈을 통해 세균이 침투하면서 염증이 지속될 수 있고, 그 결과 치아를 지지하고 있던 주변 치조골까지 점차 손상될 수 있습니다.

치근파절은 일반적인 충치처럼 손상된 부분만 제거하고 다시 수복하기 어려운 경우가 많습니다.

특히 파절이 치근 깊은 곳까지 진행되고 주변 골소실까지 동반된 경우에는 장기적인 예후를 고려하여 발치가 필요한 경우가 있습니다.

이번 환자분 역시 치아를 계속 유지하기 어렵다고 판단하여 하악 우측 제2대구치를 발치하기로 하였습니다.