먼저 발치하고, 뼈가 회복될 시간을 기다립니다
치아를 발치했다고 해서 반드시 바로 임플란트를 식립하는 것은 아닙니다.
이번 증례에서는 염증으로 인해 치조골이 심하게 소실되어 있었기 때문에 먼저 원인이 되는 치아를 제거하고 발치 부위가 회복될 수 있도록 기다리는 방법을 선택했습니다.
치주염이 심한 상태에서 무리하게 임플란트 식립을 서두르기보다는 염증 조직이 사라지고 주변 조직이 안정될 시간을 충분히 확보하는 것이 이후 치료에 도움이 될 수 있습니다.
발치 6개월 후, 치조골이 상당 부분 회복되었습니다
[발치 6개월 후 방사선 사진]
발치 후 약 6개월의 회복 기간을 가졌습니다.
발치 직후에는 치주염으로 인해 상당한 골 결손이 있었지만, 시간이 지나면서 발치와 주변으로 새로운 골조직이 형성되며 치조골이 상당 부분 회복된 상태를 확인할 수 있었습니다.
처음 사진과 비교하면 변화가 더욱 분명합니다.
이처럼 심한 염증이 있었던 부위에서는 치료를 서두르는 것보다 충분한 회복 기간을 확보한 뒤 다음 단계로 넘어가는 것이 더 적절한 경우도 있습니다.
치조골의 회복 상태를 확인한 뒤 하악 우측 제1대구치 부위에 임플란트를 식립하였습니다.
임플란트는 단순히 빈 공간을 채우는 치료가 아닙니다.
어금니가 빠진 상태를 오랫동안 방치하면 그 부위로 제대로 씹기 어려워지고, 자연스럽게 반대편이나 다른 치아에 저작력이 집중될 수 있습니다.
따라서 상실된 어금니의 기능을 적절하게 회복하는 것은 전체 치열에 가해지는 저작력을 보다 고르게 분산시키는 데에도 중요한 의미가 있습니다.
[임플란트 치료 후 방사선 사진]
치료 후 사진에서는 기존에 심한 치주염으로 치조골이 소실되어 있던 자리에 임플란트가 식립된 모습을 확인할 수 있습니다.
처음에는 치조골 소실이 상당히 심했던 증례였지만,
치주염으로 예후가 좋지 않은 치아의 발치 → 약 6개월간 치조골 회복 → 회복 상태 확인 → 임플란트 식립
순서로 치료를 진행하여 어금니의 기능을 다시 회복할 수 있었습니다.
치조골이 많이 없어졌다고 임플란트가 항상 불가능한 것은 아닙니다
치주염으로 치아 주변의 뼈가 많이 소실되었다는 이야기를 들으면 임플란트도 어렵지 않을까 걱정하시는 분들이 많습니다.
하지만 현재 보이는 골 소실만으로 치료 가능 여부를 단정할 수는 없습니다.
염증의 정도와 위치, 발치 후 치조골의 회복 양상, 남아 있는 골의 양과 형태 등을 확인하면서 적절한 시기에 치료를 진행하는 것이 중요합니다.
이번 환자분 역시 처음에는 하악 우측 제1대구치 주변의 치조골이 심하게 소실되어 있었지만, 발치 후 충분한 회복 기간을 가진 뒤 임플란트를 식립하여 기능을 회복하였습니다.
무엇보다 중요한 것은 살릴 수 있는 치아는 최대한 보존하되, 예후가 좋지 않은 치아로 인해 주변 조직의 손상이 계속되고 있다면 적절한 치료 시기를 놓치지 않는 것입니다.