구강악안면외과 전문의 진료. 사랑니 발치 치료.

깊게 누워 있는 아래 사랑니, 위쪽 사랑니도 함께 발치한 이유

20대 여성, 우측 상하악 매복 제3대구치 발치 증례

안녕하세요? 서울하이안치과 강서점입니다.

사랑니는 가장 안쪽에서 자라는 치아로, 맹출할 공간이 부족하면 정상적인 방향으로 올라오지 못하고 턱뼈 안쪽에 매복되는 경우가 많습니다.

특히 아래턱 사랑니가 앞쪽 치아를 향해 누워 있거나 깊게 매복되어 있다면 발치 난이도가 높아질 수 있습니다.

그런데 아래 사랑니를 발치할 때 위쪽 사랑니도 함께 발치하는 경우가 있다는 사실을 알고 계신가요?

오늘은 하악 우측 사랑니가 깊게 매복되어 있었으며, 대합되는 상악 우측 사랑니까지 함께 발치한 20대 여성 환자분의 사례를 소개해 드리겠습니다.

1. 깊게 누워 있는 하악 우측 매복 사랑니

[발치 전 방사선 사진]

처음 내원하셨을 때 촬영한 방사선 사진입니다.

하악 우측 제3대구치가 정상적인 방향으로 맹출하지 못하고 앞쪽 제2대구치를 향해 거의 수평으로 누워 있는 모습을 확인할 수 있습니다.

사랑니의 치관이 턱뼈 안쪽에 깊게 위치하고 있으며, 앞쪽 제2대구치의 뒤쪽 면과 매우 가까운 상태입니다.

이처럼 수평으로 매복된 사랑니는 자연스럽게 맹출하기 어렵고, 주변 치아와 잇몸에 여러 문제를 일으킬 가능성이 있습니다.

특히 사랑니와 제2대구치가 맞닿는 부위는 칫솔이 닿기 어렵기 때문에 음식물이 정체되거나 염증이 발생할 수 있습니다.

경우에 따라 앞쪽 제2대구치의 충치나 치근 흡수 등으로 이어질 수도 있어 주의가 필요합니다.

이번 환자분은 매복 심도가 깊고 치아가 수평으로 누워 있어 발치 난이도가 높은 상태였습니다.

2. 깊은 수평매복 사랑니는 왜 발치가 어려울까요?

일반적으로 정상적으로 맹출한 사랑니는 치아를 잡고 적절한 힘을 가해 발치할 수 있습니다.

하지만 깊게 매복된 사랑니는 치아의 상당 부분이 치조골에 둘러싸여 있어 단순한 방법으로 제거하기 어렵습니다.

특히 수평으로 누워 있는 사랑니는 앞쪽 제2대구치가 치아의 이동 경로를 제한하기 때문에 무리하게 힘을 가하면 주변 치아에 부담을 줄 수 있습니다.

따라서 이러한 경우에는 사랑니의 매복 깊이와 방향, 치근 형태, 주변 해부학적 구조를 충분히 확인해야 합니다.

필요한 경우 치아를 여러 부분으로 나누어 제거하는 방법을 사용하며, 주변 치조골의 삭제 범위를 최소화하도록 신중하게 접근하는 것이 중요합니다.

또한 아래턱 사랑니의 치근은 하치조신경관과 가까울 수 있으므로 발치 전 방사선 검사를 통해 신경과의 관계를 평가해야 합니다.

이번 환자분 역시 이러한 점을 고려하여 발치 계획을 수립하였습니다.