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リハビリテーションのご紹介

　当院は入院中のリハビリから外来リハビリ、訪問リハビリ、通所リハビリと一貫した切れ目のないリハビリテーションの提供を行い、患者さんが住み慣れた地域でよりよい生活を送れることを目指しています。

　リハビリテーション部は理学療法士、作業療法士、言語聴覚士合わせて30名以上のスタッフ数で構成されています。

リハビリテーションの目標

生活に直結した意味のある最善のリハビリテーション医療を提供し、患者さんと一緒に高いゴールへ向かって挑戦していきます。
専門職としての誇りを持ち日々研鑽し、患者さんが納得、満足していただけるリハビリテーションの提供を目指します。
当院の地域包括ケアの位置づけを理解し、退院してからも安心して暮らせるように、在宅関係機関へのバトンタッチ、アフターフォローに努めます。

リハビリテーションに関わる職種の紹介 //

　リハビリテーションとは、病気やケガ、加齢などによる後遺症や障害を持つ方が社会復帰を目指すために行う訓練のことを言います。その訓練時に、患者さんに寄り添い、適切なサポートを行っているのがリハビリテーションに関する職種に就く人たちです。リハビリテーションは、医療や介護をはじめとしたさまざまな分野で必要です。リハビリテーションの３つの専門職（理学療法士・作業療法士・言語聴覚士）が、医師や看護師らと連携し、患者さんの身体の機能回復をサポートします。

リハビリテーション３つの専門職 //

理学療法士

　理学療法とは生活に直結した起き上がり、立ち上がりや歩行などの基本動作の改善を目指し、動作練習や関節運動、筋力トレーニング、バランス練習、物理療法などのリハビリテーションを行います。
　また出来るかぎり自立した生活が送れ、退院してからも安心して暮らせるように、患者さんに病前の生活状況や家屋環境などを確認し、ご家族への介助方法の指導や福祉用具の調整、家屋改修の助言、在宅医療機関との連携に取り組んでいます。

作業療法士

　日常生活を過ごす上での移動や、入浴、食事をすることや着替えるといった応用的な動作や、さらには調理、掃除、買い物といった家事動作などの生活関連動作の改善を目指していきます。患者さんの生活課題を確認し、いろいろな作業器具を用いて練習を行います。
　さらに、退院後の生活を考慮した日常生活動作や家事動作の練習、時には職業復帰のための練習なども行います。その他、必要に応じて自宅の環境などを伺う事を目的に、自宅内の段差や動線を確認することを目的とした『退院前訪問』を行わせて頂いています。

言語聴覚士

　話す・聞く・読む・書くといったコミュニケーションの障害の改善を目的にリハビリテーションを行います。また食事を食べられない、飲み込めないといった摂食・嚥下機能に対しても治療を行います。
　嚥下内視鏡（VE）検査とは、鼻腔から細いファイバースコープをのどに挿入し、院頭部の形や動きの状態を直視下で観察する検査です。特に、高齢の方は、摂食・嚥下機能の低下による栄養不足や脱水症状、誤飲性肺炎の原因となるため、当院では嚥下のリハビリにも力を入れております。

機能や個性に合わせたリハビリテーションの一例 //

ごっくん（嚥下）治療

　食べものや飲みものが飲み込みにくい、食事中にむせるなど、喉に違和感がある方（嚥下機能の低下が疑われる患者さん）の原因を検討し、治療方法についての提案を行います。
　また、誤飲が原因による肺炎を繰り返している患者さんや、すでに経管栄養が行われている患者さんについても、口から食べることができる可能性について詳しく調べて、安全な経口摂取方法を検討します。嚥下障害を専門とする医師、言語聴覚士、管理診療放射線技師、管理栄養士が連携し担当します。

ボツリヌス療法

　筋肉が緊張しすぎて、かたく動かしにくくなったり、勝手に望まない方向に動いてしまう「痙縮」やその痛みを注射で軽減することで、リハビリテーションの効果を最大限に発揮させる治療を行います。
　ボツリヌス療法によって筋肉の緊張がやわらいでも、効果を持続的に得るためには継続したリハビリテーションが必要です。治療前には、医師、理学療法士、作業療法士と協力し詳細な評価を行い、効果的な投与部位や投与量の検討を行います。

骨粗しょう症リエゾンサービス

　骨粗しょう症の治療は始めることも重要ですが、継続しなければ骨折予防効果は得られません。当院より退院された患者さんは回復期病院（リハビリテーション病院）、施設、ご自宅等、それぞれの環境で生活することなりますが、骨粗しょう症治療薬の内服、あるいは注射の継続を当院あるいは地域の先生方と一緒に継続できるよう取り組んでいます。
　骨折の有無、治療薬の内容、リハビリ、食事など、地域の医療機関からかかりつけ医の先生にも簡単に伝わる連携パスを構築し、再骨折を防ぐ取り組みを行っております。

骨粗しょう症リエゾンサービスの詳細はこちら

リハビリテーションにおける当院の多職種連携 //

　当院では、院長をはじめ、医師、看護師、医療相談員、ケアワーカー、診療放射線技師、薬剤師、管理栄養士など、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士と密に情報交換をすすめながら、多職種連携チームで患者さんの機能回復訓練を実践するため、毎週、カンファレンスを実施しております。

　リハビリ訓練中の患者さんの訓練状況の報告と現状をふまえ、治療のゴールを設定します。今後の展開、訓練を進める上での注意事項の確認はもちろん、積極的に進めるべき訓練内容の検討、義肢・装具等の処方、摂食嚥下機能の診断・リスク管理を担っています。同時に病棟での患者さんの状態把握や退院に向けての取り組みや退院後の生活に必要なサービスの有無を確認しています。

回復期リハビリテーションの特長 //

リハビリテーション病院とて最も厳しい施設基準「回復期リハビリテーション病棟入院料1」を取得
　令和３年１２月１日～令和４年５月３１日まで
　　　在宅復帰率｜86.5％（70％以上）
　　　実績指数　｜42.25 （40以上）
　　　　※（　）内は厚生労働省の定める基準
３６５日のリハビリ体制
　理学療法士、作業療法士、言語聴覚士は日曜・祝日、年末年始を含む365日毎日のリハビリ体制をとっています。
チーム医療でより良い在宅復帰の実現を目指します。
　より良い在宅復帰ができることを目指し、医師、看護師、リハビリスタッフ、社会福祉士などの医療相談員、介護スタッフなど多様な職種が集まり、毎週3回、定期的にカンファレンスを実施しています。ここでは、チームが協働するために必要な意見交換や、退院後の生活を見据えた話し合いが行われます。また、このカンファレンス以外でも退院支援のため担当者同士が常に意見交換を行っています。
必要な方に退院前訪問を実施
患者さんとご家族と共に、ご自宅を退院前に訪問します。実際の日常生活の動作を確認していただき、様々なアドバイスをいたします。また、必要に応じて手すり設置等の家屋改修についてもご提案いたします。
病棟
毎週1回、院長をはじめ、リハビリテーション専門医、各専門医、リハビリテーションスタッフ、看護師による病棟回診を実施しています。

リハビリテーションの１日 //

　脳血管疾患（脳出血・脳梗塞・くも膜下出血など）や脊髄損傷、頭部外傷、大腿骨・骨盤骨折など、重大な病気やケガ治療を受ける「急性期」の治療を終え、自宅や社会に戻ってからの生活を少しでも元に近い状態に近づけるためのリハビリを専門に行うのが「回復期リハビリテーション」です。それぞれのステージで受けられるリハビリは異なりますが、１日最大３時間のリハビリを提供しています。

　退院後の生活を想定した集中的なリハビリプログラムによって、より良い社会復帰・在宅復帰をめざします。1日のリハビリ時間や入院期間も長く、リハビリ専任のスタッフが在籍しているため、手厚いサポートが受けられるのが特長です。

退院後のリハビリテーションについて //

　退院してもリハビリは重要です。退院後自宅に帰ると、入院していた時よりも運動量が少なくなり、身体機能の低下を起こしやすくなります。また、自宅生活に慣れていくまでに3カ月程度必要と言われています。退院直後は転倒して再入院となることも少なくありません。退院後のリハビリサービスは、機能維持向上や自宅生活に慣れることを目的として、介護保険での訪問リハビリテーションや通所リハビリテーションで行われることが一般的です。

　聖和病院では、退院直後も安心して生活を送っていただけるように、各種医療保険による外来リハビリテーションや介護保険による訪問リハビリテーション・通所リハビリテーションを行っています。

訪問リハビリテーションについて //

　訪問リハビリテーションとは、当院の理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が利用者の自宅を訪問し、心身の機能の維持・回復、日常生活の自立を支援するために、理学療法、作業療法等のリハビリテーションを行うサービスです。また、介護する家族へのアドバイス・相談も行います。

　在宅生活において日常生活の自立と社会参加を目的として提供されるサービスです。病院やリハビリテーション施設への通院が困難な場合、退院・退所後の日常生活に不安がある場合など、主治医やかかりつけ医により訪問リハビリの必要性が認められた場合にサービスを受けることができます。特に、病気や事故、加齢などで「うまく食べること、飲み込むことができない」、「言葉がうまく出てこない」といった症状をもつ利用者さまに、必要な訓練やアドバイスを行いながら、よりよく生活ができるように支援しています。

訪問リハビリテーションの対象者

　訪問リハビリテーションの対象者は、要介護1以上の方で、主治医やかかりつけ医が以下のような場合で訪問リハビリテーションの必要性を認めた場合となります。

　・筋力が低下して歩くことに不安がある
　・手の動きが悪くなってきた
　・言葉がはっきり出せずに会話に支障が出ている
　・日常生活に対して不安な部分がある
　・食べ物にむせるようになった
　・麻痺がある
　・どんなリハビリを行えばよいかわからない
　・体の動きが悪く好きなことが行えない
　・福祉用具の使い方がわからない

サービスの内容

　訪問リハビリテーションを利用すると、次のようなリハビリテーションを受けることができます。寝返りなどの体位交換、起き上がりや座る訓練、立ち上がり訓練、歩行訓練、嚥下（飲みものや食べもの飲み込む）訓練）、関節の変形拘縮の改善、排泄動作訓練等を行います。

　・歩行、寝返り、起き上がり、立ち上がり、座るなどの機能訓練
　・麻痺や褥瘡解消のためのマッサージ
　・食事、排泄、着替えなどの生活動作訓練
　・福祉用具の活用方法のアドバイス
　・住宅改修のアドバイス
　・言語機能、嚥下機能の訓練
　・ご家族へ介助方法の指導

通所リハビリテーション（デイケア）について //

医師の指示とケアマネジャーによる介護保険ケアプランに基づき、ご利用者が可能な限り自宅で自立した日常生活を送ることができるよう、送迎のご利用により通っていただき、生活機能向上のための機能訓練や口腔機能向上サービスなどのリハビリテーションを行うサービスです。

このような方におすすめします！

医療保険（病院）でのリハビリが終了された方
リハビリを受けたいが身体のことが心配で送迎してほしい方
短歌間での集中したリハビリを希望している方
入浴や食事、リクリエーションを希望しない方　など

　全てのご利用者様に理学療法士や言語聴覚士、柔道整復師の専門職が個別でのリハビリを提供しています。ご利用者様の訴えや希望、身体機能や家屋環境など様々な問題点を評価し、その問題点に対し集中的にアプローチを行います。また、リハビリ専門職により筋力強化マシンなどの運動メニューも適切に設定を行い、より効果的で安全なリハビリを提供することができます。また、当事業所の柔道整復師は「みなし理学療法士（運動器リハビリテーションセラピスト）」資格を取得しております。

　個別リハビリ
　　要支援・・・１５分程度、要介護・・・２０分程度

外来リハビリテーションについて //

　外来リハビリでは、理学療法、作業療法、言語療法を行っています。退院後リハビリをを受けたい方や、診察によりリハビリが必要と判断された方が対象となります。　リハビリを希望される場合は、まずは医師の診察を受けていただく必要があります。外来を受診してください。他院から紹介の場合はかかりつけ医からの診療情報提供書をお持ちください。ご病気の種類や発症からの期間によって、ご相談に応じられない事もございます。

　　※他院でリハビリを行っている場合は、外来リハビリは行えません。
　　※通所または訪問リハビリを利用されている方は制度上併用できません。

午前 9：00～12：00／午後13：00～17：00
※日曜・祝日は休診

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