การรักษาด้วยวิธี TACE 

( Transarterial Cemoembolization )

Transarterial Cemoembolization : TACE เป็นหัตถการที่ใส่สายสวนผ่านทางหลอดเลือดเเดง เข้าไปให้ยาเคมีก้อนมะเร็งที่ตับโดยตรงหลังจากให้ยาเคมีจะทำการอุดหลอดเลือดด้วยสารจำเพาะเช่น เจลโฟม Gel Foam เป็นต้น มีผลทำให้เซลล์มะเร็งได้รับยาเคมีโดยตรงเเละจากการอุดหลอดเลือดทำให้ก้อนมะเร็งขาดเลือดไปเลี้ยง ทำให้ขนาดก้อนลดลง เเละวิธีการรักษานี้ยังสามารถควบคุมการลุกลามเเละเติบโตของก้อนมะเร็งได้ดีอีกด้วย ช่วยยืดอัตราการรอดชีวิตให้ผู้ป่วยได้ดี

วัตถุประสงค์ / ข้อบ่งชี้การรักษานี้

• ผู้ป่วยที่มีก้อนมะเร็งขนาดใหญ่ลุกลาม หรือ มีหลายก้อน

• ผู้ป่วยไม่สามารถรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดได้ อาจเป็นผลมาจากก้อนมะเร็งอยู่ใกล้ส่วนสำคัญของตับ หรืออาจได้รับผลกระทบจากการผ่าตัดตับมากเกินไป

• ต้องการลดขนาดของก้อนเพื่อรอทำการผ่าตัดร่วมด้วย

• เพื่อต้องการรักษาเเบบประคับประคองยืดอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยจากโดรคนี้ได้

การเตรียมตัวคนไข้ก่อนทำหัตถการ

1. แพทย์ทำการวินิจฉัยรอโรคและวางแผนการรักษาจากภาพทางรังสีวิทยาได้แก่ภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์(CT- Scan) ภาพคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า( MRI )หรืออัลตราซาวด์

( Ultrasound ) พร้อมทั้งประเมินผลตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการ

2. ทำการนัดวันทำหัตถการ พร้อมทั้งชี้แจงรายละเอียดขั้นตอนกระบวนการทำหัตถการให้ผู้ป่วยทราบ

3. ให้ผู้ป่วยงดยาละลายลิ่มเลือด หรือยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด 7 วันก่อนตรวจ

4. งดน้ำ/ อาหาร ก่อนทำหัตถการ 4- 6 ชั่วโมง ยกเว้นยาลดความดันโลหิตทานได้ปกติ

การดูแลคนไข้หลังทำหัตการ

1. แจ้งเจ้าหน้าที่พยาบาลประจำหอผู้ป่วยประเมินอาการคนไข้หลังกลับจากการทำหัตถการต่ออย่างน้อย 24 ชั่วโมง

2. แจ้งพยาบาลประเมินแผลบริเวณที่ทำการใส่สายสวน 24 ชั่วโมงหลังทำหัตถการพร้อมเพื่อประเมินการเกิด Hematoma พร้อมทั้งให้โทรแจ้งหน่วยงานรังสีร่วมรักษา

3. เเพทย์นัดผู้ป่วยติดตามผลการรักษา 2-3 เดือนหลังทำการให้ยา

ปัจจุบัน งานรังสีร่วมรักษา กลุ่มงานงานรังสีวิทยา โรงพยาบาลชลบุรี ให้บริการการให้ยาเคมีบำบัดมะเร็งตับผ่านสายสวน ด้วยเครื่องมือทางรังสีวิทยาที่มีเทคโนโลยีทันสมัยมีโปรเเกรมสร้างภาพเอกซเรย์หลอดเลือดที่มีความอะเอียดคมชัดสูง มีโปรเเกรมวางเเผนการรักษาด้วยระบบคอมพิวเตอร์ ทั้ง 2 มิติ เเละ 3 มิติ เพื่อช่วยให้การรักษามีความถูกต้อง เเม่นยำมากขึ้น สามารถระบุตำเเหน่ง ขนาด ได้อย่างถูกต้อง   มีเเพทย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านรังสีร่วมรักษาระบบลำตัว นักรังสีการเเพทย์ พยาบาลเเละบุคคลากรที่พร้อมให้บริการ

ตัวอย่าง การรักษาเเบบ 2 มิติ

ตัวอย่าง การรักษาเเบบ 2 มิติร่วมกับ 3 มิติ