CASO CLÍNICO
Amnanesis
Paciente masculino de 51 años, procedente de la ciudad de Cali, Colombia, docente de profesión. Se presenta al servicio de consulta externa de la Clínica oftalmológica de Cali derivado de programa de riesgo cardiovascular desde su EPS. Negó síntomas asociados a su visión. Antecedente de HTA (hace 5 años, en manejo con Losartan 50mg/día).
Examen físico oftalmológico
AV: 20/25 AO. Pupilas isocóricas, reactivas, MOE sin limitación en AO.
Biomicroscopía: Párpados sanos, conjuntiva sana. Córnea transparente, con presencia de 3 lesiones punteadas en periferia corneal en cuadrante inferior nasal de OD, sin tinción, cámara anterior formada, intermedia, iris normal.
Fondo de ojo: Disco óptico de características normales, mácula sana, sin alteraciones en periferia AO.
Imagen ilustrativa obtenida de: Jaramillo L. Prevalencia de Queratopatía punteada de las indias occidentales en una población colombiana y propuesta de un nuevo nombre: Queratopatía de Rice. Rev. Sociedad Colombiana de Oftalmología Vol. 47, Núm. 4: Octubre-Diciembre; 284-293.
Conducta
Seguimiento.
Aprendizajes
Queratopatía punteada de las indias occidentales (Queratopatía de Rice) descrita por Rice en 1968 (inmigrantes caribeños en Reino Unido). Patología NO infecciosa, NO inflamatoria, de etiología desconocida.
Lesiones corneales, redondas, en forma de punto, de menos de 0.5 mm, color central blanco y rodeada por halo más pálido, a nivel de la membrana de Bowman, y generalmente se extienden hacia el estroma anterior. Sin cambios en epitelio corneal. No tiñe con fluoresceína.
Estudio FOSCAL (2012) Tello A y col: 2813 pacientes, prevalencia global de 1.0%, 96% unilaterales, 58,5% lesión única corneal. 82% en periferia corneal. Mayor en género masculino y aumenta con edad.
2 estudios epidemiológicos: 1. Granada, Antillas menores en las Indias Occidentales (Antillas y Bahamas) 6.25%. Ecuador 10-20%.
No requiere estudios adicionales. No requiere tratamiento.