As auditorias realizadas em 39 hospitais gerais e especializados trouxeram à tona uma série de problemas críticos que abrangem diversas áreas da gestão hospitalar, evidenciando a complexidade dos desafios enfrentados por essas instituições. 68% dos problemas (ou ocorrências) estão relacionados a 3 áreas: área operacional (31%), área de governança e gestão (23%) e área estratégica (14%).

A área operacional, especificamente a gestão de processos da área-fim, emergiu como a mais problemática, com 124 ocorrências. Em seguida, a governança e gestão das ações e serviços de saúde foram identificadas como inadequadas em 90 ocorrências, ressaltando a necessidade de fortalecer os mecanismos de governança e assegurar que as decisões estejam alinhadas com os objetivos estratégicos dos hospitais.

A estratégia imprecisa e/ou sem suporte externo, identificada em 56 ocorrências. Além disso, problemas relacionados à gestão da informação foram encontrados em 44 ocorrências, destacando a importância de sistemas de informação robustos para a tomada de decisão e eficiência operacional. 

A gestão de recursos humanos também se mostrou problemática, com 32 ocorrências, indicando desafios na atração, retenção e desenvolvimento de talentos.

Observa-se que um mesmo achado pode abranger mais de uma ocorrência.

Sobre os processos afetados, as 39 auditoria revelam desafios significativos em áreas operacionais e administrativas, cabendo destacar o Núcleo Interno de Regulação lidera com 56 ocorrências, afetando o fluxo de pacientes e a alocação de recursos. A gestão de leitos e a internação em enfermaria e UTI, com 42 e 39 ocorrências, impactam a eficiência operacional e a qualidade do cuidado. 

Problemas administrativos, como planejamento e gestão da informação, com 33 e 32 ocorrências, comprometem a tomada de decisão e a comunicação. A área cirúrgica, com 31 problemas, enfrenta atrasos e questões de segurança. 

O pronto atendimento, exames e gestão de salas cirúrgicas, com 24 e 20 ocorrências, afetam a resposta a emergências e diagnósticos. A segurança do paciente e gestão patrimonial, com 16 e 14 problemas, são cruciais para a segurança e eficácia. 

O atendimento ambulatorial, com 14 ocorrências, impacta a continuidade do cuidado. Estes achados sugerem a necessidade de uma gestão hospitalar integrada para melhorar a qualidade do cuidado e eficiência.

• Gestão do Ciclo do Paciente no Hospital: Uma das principais causas de problemas identificados foi a gestão inadequada da alta dos pacientes. Isso indica que os processos envolvidos na preparação e execução das altas médicas não estão sendo efetivamente gerenciados, o que pode levar a atrasos nas altas, ocupação desnecessária de leitos e impacto negativo na rotatividade de pacientes.

• Gestão do Desempenho: Foram identificadas falhas significativas tanto na configuração de instrumentos de pactuação de metas e resultados quanto no monitoramento dos indicadores de gestão operacional. Essas falhas sugerem que os hospitais enfrentam dificuldades em estabelecer objetivos claros e mensuráveis e em acompanhar o progresso em direção a esses objetivos, comprometendo a capacidade de melhorar a eficiência e a eficácia dos serviços prestados.