• Обеспечить безопасность себе, осмотреть обстановку вокруг вас. Только после этого обеспечить безопасность пострадавшего.

• Проверить наличие пульса, дыхания, реакции зрачков на свет. (Для проверки дыхания нужно запрокинуть голову пострадавшего и наклониться к его рту или носу в попытке услышать или почувствовать дыхание)

• Вызвать специалистов (медиков, военного врача и т.п.).

• Оказать первую неотложную помощь в зависимости от ситуации, это может быть восстановление проходимости дыхательных путей, сердечно-легковая реанимация, остановка кровотечения и другие действия направленные на спасения жизни человека.

• Обеспечить полный возможный комфорт пострадавшему.

Обморок — кратковременная потеря сознания, связанная с временным нарушением мозгового кровотока (поступлением крови к мозгу)

1. Придать пострадавшему горизонтальное положение с немного поднятыми ногами (для того, чтобы кровь легче поступала в мозг);

2. Расслабить стесняющие дыхание элементы одежды (воротник, галстук, пояс);

3. Попробовать привести человека в сознание: сбрызнуть лицо и шею холодной водой, дать вдохнуть пары нашатырного спирта (держа при этом нашатырь на несколько сантиметров от носа; детям не следует давать нашатырь);

4. Заново проверить дыхание и пульс. Уложить человека набок, чтобы, в случае рвоты, он не захлебнулся;

5. Вызвать скорую помощь; 

Что нельзя делать при обмороке:

Трясти, тормошить или производить иные резкие движения;
Бить по щекам пострадавшего;

Резко подносить к носу пострадавшего нашатырь, или подносить слишком близко;

Насильно стараться напоить или дать медикаменты;

Усаживать насильно пострадавшего или удерживать вертикальной

позиции его, прислоняя к стене;

Перемещать пострадавшего, если обморок является следствием травмы.

Паренхиматозные кровотечения - вид внутренних кровотечений, вызванный повреждением внутренних органов (печени, почек, легких и других)

Первая помощь при внутренних кровотечениях заключается в вызове скорой помощь и контроле признаков жизни пострадавшего. Человек без медицинского образования не может оказывать первую помощь при данном виде кровотечении.

Артериальное кровотечение – это очень тяжелая травма, которая в случае не оказания первой помощи может привести к летальному исходу. Оно считается самым опасным из всех видов кровотечений.

Признаки артериального кровотечения:

Пульсирующая струя крови алого цвета (самое опасное кровотечение, кровь выступает быстро, что приводит к летальному исходу из-за потери большого количества крови)

-         ярко-красная кровь(алая кровь);

-         пульсирующей струя ;

-         не уменьшается при обычном придавливании раны или тканей выше и ниже нее.

Порядок действий по оказанию первой помощи:

1. Вызвать скорую помощь.

2. Крепко пережать артерию пальцем или кулаком, ослабив кровотечение. Большая потери крови может привести к смерти. Данное действие необходимо выполнить как можно быстрее.

3. Наложить жгут выше ранения, передавливая артерию, делая два первых тура как можно туже (жгут можно сделать из веревки, ткани, бинта, ремня)

4. Накрыть ранение стерильной салфеткой или бинтом, чтобы избежать заражения крови и дожидаться приезда врачей.

Правила наложение жгута:

1. Первые два тура должны быть тугими, именно они остановят основной поток крови

2. Жгут накладывается поверх одежды или на кожу, подкладывая под него слой ткани.

3. Максимальное время наложения жгута - 60 минут, периодически ослабевая давление.

4. После наложения приложить записку с указанием времени, когда жгут был наложен

Отыгровки ПДП артериального кровотечения.

/do Есть ли кровотечение?

/do Какого вида кровотечение и где?

/me берёт телефон и вызывает СМП, затем достаёт аптечку, открывает и кладёт на пол

/me пережимает артерию кулаком в месте ранения, параллельно доставая бинты со жгутом

/me накладывает жгут выше ранения, затем тампонирует рану

/me достаёт бумажку и ручку, затем записывает время наложения жгута

/do Кровотечение прекратилось? (Ожидаем /do Да. или чего-то похожего.)

НАРУЖНОЕ ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Венозные кровотечения - возникают при поверхностных и глубоких ранениях любых размеров, при которых нарушается целостность подкожных или межмышечных вен, при этом возникает интенсивное кровотечение.

Признаки венозного кровотечении:

-        густая  темная кровь;

-          кровотечение в виде медленного потока крови из раны; 

-     уменьшается при придавливании участка ниже ранения.

Порядок действий по оказанию первой помощи:

1. Если кровотечение сильное, то необходимо пережать вену и наложить жгут по правилам, как при артериальном кровотечении.

2. Наложить давящую повязку(тампонад), мера по наложению давящей повязки является самой важной при оказании помощи, если воздух попадает в вену при кровотечении, то это может привести к летальному исходу.

• Чтобы не допустить проникновение воздуха в вену, необходимо наложить стерильную салфетку или слой бинта на источник кровотечения.

• Поверх слоя бинта или стерильной салфетки наложить плотный слои ваты.

• Накрыть плотный слой ваты слоем бинта или стерильной салфеткой.

3. Плотно зафиксировать давящую повязку, перебинтовав или перевязав её веревкой.

Правила наложения тампонада:

Очень важно соблюдать правила наложения тампонада для того, чтобы не случился летальный исход при попадании кислорода в вену.

Первым слоем нужно наложить стерильную салфетку

Вторым слоем нужно наложить плотный слой ваты.

Третим слоем нужно закрепить всё стерильной салфеткой и всё плотно завязать либо бинтом либо верёвкой.

Вколоть обезболивающее (по возможности)

Отыгровки ПДП при венозном кровотечении.

/do Есть ли кровотечение?

/do Какое кровотечение и где?

/me достает телефон,вызывает скорую помощь

/me снимает с разгрузки аптечку,открыв ее, ставит на пол

/do Аптечка открыта на полу.

/me протягивает руку в аптечку после чего берет от туда марлю

/me накладывает марлю на рану

/me достает из аптечки бинт и вату после чего кладет вату на марлю и туго бинтует

/do Давящая повязка наложена.

/do Кровотечение прекратилось? (Ожидаем /do Да. или чего-то похожего.)

Самый частый вид наружных кровотечений – это капиллярные. Возникают при любых травматических повреждениях с нарушением целостности кожных покровов. Проявляются не интенсивным равномерным истечением крови из раны вследствие повреждения капилляров (самых мелких сосудов организма). Редко приводят к сильной кровопотере, так как в большинстве случаев останавливаются самостоятельно 

Признаки артериального кровотечения:

- ярко красная-кровь

- выступает в небольшом кол-ве

Первая помощь при капиллярном кровотечении:

Наложить стерильную повязку

Поднять конечность с ранением

Порядок действий по оказанию первой помощи:

1. Если кровотечение сильное или участок поражения большой и требуется помощь медицинских работников, то вызвать скорую помощь.

2. Участок кожи вокруг источника кровотечения обработать антисептиком, что бы не допустить заражения крови. Важно: обрабатывать средствами следует только края раны, в кровь и рану заливать средства запрещено.

3. Если имеются подозрения, что может произойти заражения крови, то скорая помощь вызывается обязательно.

4. Наложить кусок ваты или стерильную салфетку, в целях предотвращения последующего заражения и зафиксировать.

Отыгровки ПДП при капиллярном кровотечении.

/do Есть ли кровотечение?

/do Какое кровотечение и где?

/me достает телефон,вызывает скорую помощь

/me снимает с разгрузки аптечку,открыв ее, ставит на пол

/do Аптечка открыта на полу.

/me достает из аптечки антисептическую повязку

/do Антисептическая повязка в руках.

/me обматывает антисептическую повязку на руку(другая часть тела)

/do Кровотечение прекратилось? (Ожидаем /do Да. или чего-то похожего.)

Первая помощь при закрытом переломе:

Перелом - нарушение анатомической целостности кости, иными словами, ее повреждение. Переломы бывают

закрытыми. Соответственно, закрытый - нарушение анатомической целостности кости внутри организма, без повреждения кожного покрова.

ЗАКРЫТЫЕ (ВНУТРЕННИЕ) ПЕРЕЛОМЫ

Закрытый перелом обнаружить сложнее, так как кожный покров не нарушается и выхода кости не видно. Как правило признаками закрытого перелома являются опухали, выступающие кости, упирающиеся в кожный покров, искривления конечностей.

Алгоритм оказания первой доврачебной помощи при закрытом переломе:

1. Вызывать скорую помощь.

2. Обеспечить неподвижность пострадавшего, уложить его в удобную для него позу на ровной твёрдой поверхности.

3. Определить, в какой конечности или части тела перелом.

4. Принять противошоковые меры, дать пострадавшему обезболивающее средство уколом или в виде таблеток.
4.1 Если человек в сознание, убедитесь, что у человека не иметься противопоказаний от Докторов(Врачей) на применение обезболивающих средств.
4.2 Если человек без сознания, то не в коем случае не вкалывайте обезболивающие средство.

5. Наложить шину на поврежденную конечность.

6. Наложить на место перелома холодный компресс, если имеется.

7. Морально успокоить пострадавшего и поддерживать с ним контакт, контролировать признаки жизни (пульс, дыхание). Дать пострадавшему выпить воды или горячего чая.

ПДП при закрытом переломе.

/me кладет человека на пол

/do Человек в горизонтальном положении.

/me достает телефон,вызывает скорую помощь

/me снимает с разгрузки аптечку,открыв ее, ставит на пол

/do Аптечка открыта на полу.

/me достает из аптечки медицинскую шину, накладывая ее на место перелома 

/me берет бинты, и туго фиксирует ими шину

/do Шина зафиксирована.

Первая помощь при открытом переломе:

ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ

Перелом - нарушение анатомической целостности кости, иными словами, ее повреждение. Переломы бывают открытыми. Соответственно, открытый перелом - это нарушение анатомической целостности кости, с последующим ее выходом за пределы кожного покрова.

ОТКРЫТЫЕ (НАРУЖНЫЕ) ПЕРЕЛОМЫ

Открытый перелом является наиболее опасным, так как при открытом переломе, с последующем повреждением кожного покрова образовывается открытая рана, что в свою очередь может привести к инфекционному заражению крови.

Алгоритм оказания первой доврачебной помощи при открытом переломе:

1. Вызвать скорую помощь.

2. Проверить сознание у человека и дыхание (Если дыхания не иметься, то делается массаж сердца)

3. Обеспечить неподвижность пострадавшего.

4. В случае возникновения кровотечения после перелома определить его вид и оказать первую помощь.

5. Принять противошоковые меры, дать обезболивающее средство пострадавшему.
5.1 Если человек в сознание, убедитесь, что у человека не иметься противопоказаний от Докторов(Врачей) на применение обезболивающих средств.
5.2 Если человек без сознания, то не в коем случае не вкалывайте обезболивающие средство.

5. Обработать края открытой раны антисептическим средством: спиртом, йодом, зеленкой, перекисью водорода, марганцовкой, раствором фурацилина.

6. Наложить стерильную салфетку или чистую хлопчатобумажную ткань на перелом.

7. Наложить шину на место перелома. (Ни в коем случае пытаться вправить кость обратно, трогать место перелома)

8. Дать пострадавшему выпить воды или горячего чая.

ПДП при открытом переломе.

/me кладет человека на пол

/do Человек в горизонтальном положении.

/me достает телефон,вызывает скорую помощь

/me снимает с разгрузки аптечку,открыв ее, ставит на пол

/do Аптечка открыта на полу.

/me достает нож после чего разрезает одежду около перелома

/do Одежда отсутствует.

/me достает из аптечки медицинскую шину, накладывая ее на место перелома 

/me берет бинты, и туго фиксирует ими шину

/do Шина зафиксирована.

НАЛОЖЕНИЕ ОБЕЗДВИЖИВАЮЩИХ КОНСТРУКЦИЙ (ШИН)

Назначение шины - обездвижить поврежденную конечность с переломом.

Шина делается из любого твердого прямоугольного вытянутого предмета. Например доски, пали, металлической трубки, ветки.

Твёрдый предмет прикладывается с двух сторон к поврежденной конечности, не задевая перелом и плотно фиксируется.

Шину можно зафиксировать куском ткани, бинтом, веревкой, ремнем.

Если подходящих предметов нет - в роле шины может выступить другая не поврежденная часть тела.

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) - это комплекс неотложных мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти прибегнуть к сердечно-легочной реанимации можно в случае отсутствия признаков жизни: дыхания, кровообращения (пульса), сознания.

Реанимация включается в себя комплект двух основных неотложных мероприятий, проводимых параллельно: непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких. Помимо этого применяется использование прекардиального удара в случае внезапной остановки сердца в первые 10-30 секунд.

ИСКУСТВЕННЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА

Выполняется параллельно с искусственной вентиляцией легких в соотношении 2 К 30: чередуясь два входа - тридцать нажимов в грудную клетку

Пострадавшего укладывают на спину, обязательно на жёсткую поверхность. Спасатель стоит (в полный рост или на коленях) сбоку от пострадавшего. Одну ладонь он кладет на нижнюю половину грудины больного так, чтобы пальцы были ей перпендикулярны. Поверх помещают другую руку. Приподнятые пальцы не касаются тела. Прямые руки спасателя располагаются перпендикулярно грудной клетке пострадавшего. Массаж производят быстрыми толчками, тяжестью всего тела, не сгибая руки в локтях. Частота сжатий 80-100 в минуту. Грудина больного при этом должна прогибаться на одну треть (около 5 см для взрослого пострадавшего). Обычно непрямой массаж сердца проводится совместно с искусственной вентиляцией легких до прибытия скорой помощи или появления признаков биологической смерти.

ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТЕЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ

Существует два способа: "изо рта в рот" и в крайнем случае "изо рта в нос".

При способе "изо рта в рот" необходимо освободить рот и нос пострадавшего от всего содержимого, затем голову пострадавшего запрокидывают так, чтобы между подбородком и шеей образовался тупой угол. Далее делают глубокий вдох, зажимают нос пострадавшего, своими губами плотно обхватывают губы пострадавшего и производят выдох в рот. После этого необходимо убрать пальцы от носа. Интервал между вдохами должен составлять 4-5 секунд.

Соотношение вдохов с непрямым массажем сердца 2 К 30 (2 вдоха, 30 нажатий непрямого массажа сердца) - именно так проводится основная сердечно-легочная реанимация.

Целесообразно при этом использовать так называемые барьеры для защиты как спасателя, так и спасаемого: от носового платка до специальных пленок и масок, которые обычно есть в аптечку.

1.Уложить пострадавшего на кровать или ровную поверхность, под голову поместить подушку, расстегнуть одежду, если она стесняет движения или затрудняет дыхание.

2.  Не перемещать больного в случае потери сознания.

3. Человека перевернуть на правый бок, согнуть левую руку и ногу, чтобы он не захлебнулся рвотными массами и для обеспечения беспрепятственного поступления кислорода в лёгкие.

4.Следить за давлением, пульсом и температурой тела.

5.В случае остановки дыхания, сделать непрямой массаж сердца.

6.Обработать раны на голове (если такие имеются) спиртом или перекисью, наложить повязку.

7.  На место ушиба приложить холодный компресс, это снимет отек. 

Обморожение – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах. В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются: уши, нос, щеки, кисти рук.
Симптомы обморожения: потеря чувствительности пораженных участков и ощущение покалывания.
Существует 4 степени обморожения:
1 степень – побеление кожи;
2 степень – появление волдырей;
3 степень – потемнение и отмирание кожи;
4 степень – отмирание всех слоев мягких тканей вплоть до костей и суставов, пораженные участки подлежат ампутации. 

Первая помощь при обморожении должна включать следующие меры:

1. Уйти с холода в теплое помещение
2. Вызвать Скорую помощь.
2. Начать осторожно растирать пораженные участки тела.
3. Наложить согревающую повязку в несколько слоев и дать выпить горячего чая. 

Примечание!  При обморожение ЗАПРЕЩЕНО давать алкогольные напитки, что позволит к расширению сосудов и приведет к летальному исходу! 

Вызвать "скорую помощь". 

Устранить поступление угарного газа. 

Проветрить помещение (открыть окна и двери) и покинуть помещение. 

Если пострадавший в сознании, обеспечить непрерывный доступ свежего воздуха и кратковременное вдыхание нашатырного спирта, растереть тело.

Необходимо в первую очередь остановить кровотечение, а затем продезинфицировать рану. Кровотечение можно остановить с помощью марлевого тампона, который нужно менять по мере наполнения его кровью. Этот тампон обязательно должен быть стерильным. 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПУЛЕВЫХ РАНЕНИЯХ

Важно! При пулевых ранениях строго запрещается пытаться вытащить пулю из раны, этим занимаются врачи-хирурги!

Различается три вида пулевых ранений по траектории входа пули: входное, сквозное и касательное.

Входное ранение - пуля вошла в тело человека и осталась внутри.

Сквозное ранение - пуля прошла насквозь.

Касательное ранение - пуля задела тело человека.

Общий порядок оказания первой помощи:

1. Вызвать скорую помощь.

2. Проверить сознание у человека и дыхание (Если дыхания не иметься, то делается массаж сердца)

2. Если человек без сознания, запрокинуть голову назад и повернуть её немного в бок. тем самым обеспечить проходимость дыхательных путей.

3. Определить вид кровотечения, остановить его по правилам оказания первой помощи при кровотечениях. Если это артериальное кровотечение, сразу же наложить жгут.

4. Принять противошоковые и обезболивающие меры (вколоть обезболивающее, либо дать таблетки).
4.1 Если человек в сознание, убедитесь, что у человека не иметься противопоказаний от Докторов(Врачей) на применение обезболивающих средств.
4.2 Если человек без сознания, то не в коем случае не вкалывайте обезболивающие средство.

5. Края раны обработать антисептическим средством, по типу зелёнки, йода, раствора фурацилина.

6. Наложить давящую повязку (тампонад) на пулевое отверстие. В случае сквозного ранения повязка накладывается на оба отверстия: на входной и на выходное.

7. Переместить пострадавшего на ровную твёрдую поверхность и накрыть его пледом или одеялом.

8. Если пострадавший в сознании, в процессе ожидания врачей, постоянное поддерживать с ним словесный контакт, следить за его дыханием, пульсом, давлением, чтобы пострадавший не потерял сознание.

ПДП при пулевом ранении.

 /me достает телефон,вызывает скорую медицинскую помощь.

/me запрокидывает голову человека назад,чуть ее поворачивая(если без сознания)

/me снимает с разгрузки аптечку,открыв ее, ставит на пол

/do Аптечка открыта на полу.

/do Есть ли кровотечение?

/do Какое кровотечение и где?

/do Есть ли противопоказания на обезболивающие?

/me достаёт шприц с обезболивающим из аптечки

/me вкалывает обезболивающее человеку 

/me достает зеленку из аптечки и обрабатывает ею края раны

/me достает давящую повязку из аптечки и накладывает ее на пулевое отверстие

(В случае сквозного 

ранения повязка накладывается на оба отверстия: на входной и на выходное.)

/do Тампонад наложен.

/me разрывает одежду в зоне ранения

/do Одежда разорвана.