免疫治療劑及追蹤

irAE

1. 當高度懷疑 irAE 時，arragne chest CT and all SMAC as soon as possible (不要遲疑), CXR 無法完全排除。

2. 打完 0-6 小時後都有可能，因此第一次剛打完，overnight better。 

3. 一旦疑似，立即使用 中高劑量類固醇。

4. Routine

   1. Glu FT4 TSH CORTISOL ACTH endocrine and GYN

投藥前考量

1. 有後退空間嗎? 簽同意書及衛教治療導致死亡風險。

2. 劑量強度及密度

   1. 先弱再強?! Lower dose for high burdern

   2. lower dose for inital large tumor burden is better and maybe some C/T to escape from meet a point of no return

   3. Nivolumab plus ipilimumab (ipilimumab考慮晚點上 2nd and lower dosage).

監控

1. 高度臨床疑似

2. 從打藥開始

   1.  from hours to months forever