腫瘤心理學

病情告知

1. 根據病人預期生命，分為年(yearly)，月(monthly)，週(weakly)。

2. 時間點

   1. 癌症病情的告知，並沒有很大東方跟西方的差別，一般還是比較希望循序漸進，但是必須根據臨床上的狀況做判別，有時候，直接的告知還是需要的。

   2. 一般來說，告知的時間點，從診斷就已經開始了，但是告知的強度，一般是希望與病情的嚴重度成正比，簡單來說，第一次最好的"不良預後"告知時間點，其實就是第一次惡化的時候。

   3. 病人多數時候，並不是突然過世，就像高速公路上跑的老汽車一樣，只要有重要的零件失去功能，就會故障拋錨在高速公路。因此只要重要的器官功能失去，就有可能導致病人過世。

   4. 舉一個最簡單的例子來說，病人正常的時候是100分，生病的時候是85分，治療過程就是在60分跟90分之中來來回回，但是一旦病情嚴重到只剩60分到50分的時候，接著常常就是直接0分而不是50， 40， 30， 20， 10， 0 循序漸進的失去生命，最後的症狀常常是沒辦法完全解除的。

3. 年(yearly)

   1. 當病人的預期壽命超過一兩年以上這種的治療常常必須合併心理學的輔導當病人的生活有更好的品質

   2. 舉例來說，乳癌或大腸直腸癌轉移切除。

4. 月(monthly)

   1. 病人的預期壽命大概就是半年到一年

   2. 這時候，治療目標常常是病患的生理現象，也就是病情的控制。

5. 週(weakly)

   1. 當病人的生命只剩一兩個月到數周時，常常無法主動思考，因此我們要治療重點: 

      1. 病人的症狀控制。

      2. 病患家人的心理輔導。

互動心理學

1. 青菜蘿蔔各有所好。