CT uro scanprotocols

link CT procedureboek olvconnect #


algemeen:

  • altijd overleg radioloog voor meerfasen CT bij < 40jaar

  • mogelijke scanfasen: blanco, arterieel, veneus , excretie (=afloop, laattijdig veneus)

  • bijsturen protocol tijdens onderzoek is soms zinvol (vb. radioloog bellen na blanco of veneus)

  • screening of uitwerking bijnierletsel: zie apart scanprotocol

  • cave: infuus niet flushen met contrast voor onderzoek (controle leiding met fysiologisch)


peroraal contrast:

  • 1 fles Telebrix gastro bij staging blaastumor en na cystectomie / Brickerderivatie

  • 2 bekers Telebrix gastro voor andere tumorprotocols (staging en opvolging)

  • drinken niet nodig voor vraagstelling stenen, pyelonefritis of prostaatcarcinoma


3 klassieke scanprotocols:

CT blanco (=low dose urolithiasis)

  • enkel bij nierkoliek, nierstenen, opvolging nierstenen

  • vraag voor stenen en/of pyelonefritis : CT 1-fase veneus

  • vraag voor stenen en/of andere pathologie (appendicitis, ...): CT 1-fase veneus

CT 1-fase veneus

  • pyelonefritis, infectieuze pathologie

  • primaire staging prostaatcarcinoma of testistumoren

  • alle (postoperatieve) tumoropvolging

  • uitzondering: TCC of blaastumor (of Bricker-derivatie) zonder metastasen -> CT 4-fasen

  • gekende tumor zonder behandeling (kleine letsel, palliatief, ...)

  • opvolging cystische nierletsels (waar voordien al meerfasen gescand)

CT 4-fasen

  • vraagstelling TCC of blaastumor (detectie, diagnose, staging en opvolging na Brickerderivatie)

  • uitzondering: gemetastaseerd TCC of blaastumor -> CT 1-fase veneus

  • uitwerking of staging nieuw nierletsel (of sterk vermoeden lokaal recidief, vb. op vorige beeldvorming)

  • hematurie (zonder vraagstelling stenen) en >40 jaar


afwijkingen:

  • vraag bloeding postoperatief: protocol actieve bloeding

  • vraag complicaties postoperatief: veneus + excretiefase

  • vraag complicaties postoperatief + bloeding: protocol actieve bloeding + excretiefase

  • pyelo-ureterale junctie (PUJ) stenose: 3 fasen (arterieel, veneus, excretie)

  • overleg met radioloog bij elke vorm van twijfel of onduidelijkheid


doorsturen naar pacs

  • CT blanco: axiaal 1 mm en 3 mm, coronaal 3 mm

  • CT 1-fase veneus: 3 mm axiaal en coronaal wekedelen, 3 mm axiaal en sagittaal bot

  • CT 4-fasen: 1 mm en 3 mm alle axiale reeksen, 3 mm coronale reeksen, 3 mm axiaal en sagittaal bot