Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования

ГОСТ Р 52623.1-2008

Группа Р24

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ТЕХНОЛОГИИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

ОКС 11.160

ОКП 94 4000

Дата введения 2009-09-01

Предисловие

Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ "О техническом регулировании", а правила применения национальных стандартов Российской Федерации - ГОСТ Р 1.0-2004 "Стандартизация в Российской Федерации. Основные положения"

Сведения о стандарте

1 РАЗРАБОТАН Ассоциацией медицинских сестер России

2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 466 "Медицинские технологии"

3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 4 декабря 2008 г. N 359-ст

4 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты", а текст изменений и поправок - в ежемесячно издаваемых информационных указателях "Национальные стандарты". В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ежемесячно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты". Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет

1 Область применения

Настоящий стандарт устанавливает требования к технологиям выполнения простых медицинских услуг функционального обследования (далее - ТПМУФО), включая следующие ТПМУФО:

- измерение массы тела;

- измерение толщины жировой складки (пликометрия);

- измерение окружности головы;

- плантография;

- измерение роста;

- измерение окружности грудной клетки;

- измерение артериального давления на периферических артериях;

- термометрия общая.

Настоящий стандарт предназначен для применения медицинскими организациями и учреждениями федеральных, территориальных и муниципальных органов управления здравоохранением, систем обязательного и добровольного медицинского страхования, другими медицинскими организациями различных организационно-правовых форм деятельности, направленной на оказание медицинской помощи.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использована ссылка на следующий стандарт: ГОСТ Р 52623.0-2006 Технологии выполнения простых медицинских услуг.

Общие положения

Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочного стандарта в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодно издаваемому информационному указателю "Национальные стандарты", который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по соответствующим ежемесячно издаваемым информационным указателям, опубликованным в текущем году. Если ссылочный стандарт заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться заменяющим (измененным) стандартом. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей эту ссылку.

3 Общие положения

3.1 Настоящий стандарт разработан в соответствии с ГОСТ Р 52623.0 и обеспечивает решение следующих задач при выполнении простых медицинских услуг функционального обследования:

- установление единых требований к технологиям и структурирование методик их выполнения;

- унификация расчета затрат на выполнение простых медицинских услуг;

- установление единых требований к формированию навыков выполнения простых медицинских услуг на додипломном и последипломном уровне профессионального медицинского образования;

- оценка качества выполнения простой медицинской услуги.

3.2 ТПМУФО представляют собой систематизированные своды медицинских правил и условий, технического обеспечения, определяющих порядок и последовательность действий, выполняемых медицинским персоналом.

3.3 Технологии выполнения простых медицинских услуг, приведенные в настоящем стандарте, учитывают результаты научных исследований в соответствии с принципами медицины, основанной на доказательствах.

3.4 При наличии у пациента заболевания, требующего дополнительных мер безопасности (лихорадка неясного происхождения, особо опасные инфекции и др.), выполнение простой медицинской услуги дополняется особыми мерами безопасности (маска, защитные очки и др.).

3.5 При последовательном выполнении одному пациенту нескольких простых медицинских услуг (комплекса простых медицинских услуг) из подготовительного этапа технологии выполнения каждой последующей простой медицинской услуги может быть исключена обработка рук. В данном случае обработку рук проводят до и после выполнения всего комплекса простых медицинских услуг.

3.6 Добровольное информированное согласие пациента или его законных представителей на ТПМУФО регламентируется настоящим стандартом. Добровольное информированное согласие пациента может быть получено для выполнения как одной простой медицинской услуги, так и их комплекса. Для уверенности в наличии добровольного информированного согласия пациента на выполнение простой медицинской услуги ее выполнение начинается с устного контролирующего вопроса о согласии пациента.

4 Технология выполнения простой медицинской услуги функционального обследования ИЗМЕРЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА (А02.01.001)

Технология измерения массы тела входит в ТВПМУФО и имеет код А02.01.001 по [1].

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 1.

Таблица 1 - ТВПМУФО Измерение массы тела

5 Технология выполнения простой медицинской услуги функционального обследования ИЗМЕРЕНИЕ ТОЛЩИНЫ ЖИРОВОЙ СКЛАДКИ (ПЛИКОМЕТРИЯ) (А02.01.004)

Технология измерения толщины жировой складки (пликометрия) входит в ТВПМУФО и имеет код А02.01.004 по [1].

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 2.

Таблица 2 - ТВПМУФО Измерение толщины жировой складки (пликометрия)

6 Технология выполнения простой медицинской услуги функционального обследования ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ (А02.03.002)

Технология измерения окружности головы входит в ТВПМУФО и имеет код А02.03.002 по [1].

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 3.

Таблица 3 - ТВПМУФО Измерение окружности головы

7 Требования к технологии выполнения простой медицинской услуги функционального обследования ПЛАНТОГРАФИЯ (А02.03.003)

Технология плантографии входит в ТВПМУФО и имеет код А02.03.003 по

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 4.

Таблица 4 - ТВПМУФО Плантография

8 Требования к технологии выполнения простой медицинской услуги функционального обследования ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА (А02.03.005)

Технология измерения роста входит в ТВПМУФО и имеет код А02.03.005 по [1].

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 5.

Таблица 5 - ТВПМУФО Измерение роста

9 Технология выполнения простой медицинской услуги функционального обследования ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (А02.09.002)

Технология измерения окружности грудной клетки входит в ТВПМУФО и имеет код А02.09.002 [1].

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 6.

Таблица 6 - ТВПМУФО Измерение окружности грудной клетки

10 Технология выполнения простой медицинской услуги функционального назначения ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЯХ (А02.12.002)

Технология измерения артериального давления на периферических артериях входит в ТВПМУФО и имеет код А02.12.002 по [1].

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 7.

Таблица 7 - ТВПМУФО Измерение артериального давления на периферических артериях

Приложение А (рекомендуемое). Оценка показателей, полученных в результате пликометрии

Приложение А (рекомендуемое)

Интерпретация результатов проводится сопоставлением рассчитанных значений жировой и свободной от жира массы тела, содержание жира в организме, относительной толщины кожно-жировых складок, трофологического статуса с эталонными (табличными) показателями, установленными с учетом пола и возраста пациента.

А.1 Расчет жировой и свободной от жира массы тела:

А.1.1 Измеряют толщину следующих кожных складок, мм: на уровне двухглавых, трехглавых мышц, под лопатками и над подвздошными костями.

А.1.2 Рассчитывают сумму E сложением полученных результатов измерения кожных складок.

А.1.3 Вычисляют логарифм от полученной суммы E .

А.1.4 Рассчитывают плотность тела , D г/мл, по одной из нижеперечисленных формул с учетом возраста пациента и его массы

А.1.5 Рассчитывают жировую массу тела J , кг, по формуле (А.1)

где D - плотность тела, г/мл;

M - масса тела, кг.

А.1.6 Рассчитывают свободную от жира массу тела C , кг, по формуле

где M - масса тела, кг;

J - жировая масса, кг.

А.2 Оценка содержания жира в организме в зависимости от суммарной толщины кожно-жировых складок (в четырех местах) и возраста

А.2.1 Измеряют толщину следующих кожных складок, мм: на уровне двухглавых, трехглавых мышц, под лопатками и над подвздошными костями.

А.2.2 Рассчитывают сумму E путем сложения полученных результатов измерения кожных складок.

А.2.3 Определяют показатель по таблице А.1.

А.3 Оценка трофологического статуса по толщине кожно-жировой складки трицепса

А.3.1 Определяют толщину кожно-жировой складки на уровне трицепса; А.3.2 Определяют трофологический статус пациента по таблице А.2.

А.4 Расчет относительной толщины кожно-жировых складок

Расчет относительной толщины кожно-жировых складок проводят по формуле

где a - толщина жировой складки спины, мм;

b - толщина жировой складки плеча, мм;

c - толщина жировой складки живота, мм;

d - толщина жировой складки голени, мм;

e - длина тела, см.

Таблица А.1 - Показатели содержания жира в организме

Таблица A.2 - Показатели трофологического статуса пациента

Приложение Б (рекомендуемое). Оценка показателей, полученных при измерении окружности головы

Приложение Б (рекомендуемое)

Оценку значений измерений окружности головы для определения физического развития детей проводят сопоставлением полученных данных с половозрастными нормативами, измеряемыми в центильных величинах в соответствии с таблицей Б.1.

Таблица Б.1

Интерпретацию и выводы по результатам сравнения делают в соответствии с рекомендациями, приведенными в таблице Б.2.

Таблица Б.2

Подготовлен АО "Кодекс" и сверен по: официальное издание

М.: Стандартинформ, 2009