Chẩn đoán bệnh

Mô tả:

Chẩn đoán bệnh là diễn tả tình trạng hay diễn tiến của bệnh của bệnh nhân dựa trên các kết quả lâm sàn, cận lâm sàn và việc khai thác bệnh sử của bệnh nhân. Từ đây xác định đúng tình trạng bệnh, các nguy cơ, diễn tiến của bệnh của bệnh nhân.

Việc chẩn đoán bệnh đúng có thể mang lại các khả năng sau:

Hình thành hệ thống đánh giá phù hợp.

Đưa ra được phác đồ điều trị bệnh một cách hợp lí.

Bắt đầu điều trị và đánh giá đúng hiệu quả của việc điều trị.

Đưa ra tiên lượng rõ ràng và sắp xếp quá trình theo dõi sau đó.

Làm tăng khả năng hồi phục và lành bệnh của bệnh nhân.

Việc chẩn đoán bệnh gồm có các bước cơ bản sau:

Lấy bệnh sử: Bác sĩ cần xem xét tiền sử bệnh đầy đủ của bệnh nhân. Viêc lấy bệnh sử sẽ khá quan trọng, nếu người được hỏi sẽ trả lời tất cả các câu hỏi một cách trung thực và càng chi tiết thì càng tốt. Một số câu hỏi bác sĩ có thể áp dụng như:

Các triệu chứng của bạn là gì?

Bạn đã gặp phải các triệu chứng này trong bao lâu rồi?

Bạn có tiền sử gia đình về các điều kiện gây bệnh nhất định không?

.......

Thực hiện khám sức khỏe: Bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra các chỉ số cơ bản. Việc kiểm tra có thể bao gồm lấy nhịp tim của người bệnh, đo huyết áp của họ, nghe phổi của người bệnh hoặc kiểm tra các khu vực khác của cơ thể mà từ đó các triệu chứng có thể bắt nguồn.

Tiến hành thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán: Sau khi xem xét bệnh sử và khám sức khỏe, bác sĩ có thể có một số ý kiến về điều gì đó có thể gây ra các triệu chứng của một người. Bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán đề loại trừ một số tình trạng nhất định. Các thử nghiệm có thể bao gồm: Xét nghiệm máu; Xét nghiệm nước tiểu; Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh chẳng hạn như Siêu âm tia X hoặc MRI; Chụp CT; Nội soi,....

Ngoài ra việc chẩn đoán bệnh cũng có thể dựa trên thể trạng, tinh thần, cử chỉ, hành động,... bất thường của bệnh nhân.

Suy ngẫm:

Qua sự mô tả sơ lược của công việc chẩn đoán bệnh đã giúp em nhận ra được các định hướng của bản thân rằng phải xem xét đầy đủ, kỹ lưỡng các dấu hiệu bất thường trong khi chẩn đoán bệnh để đưa được các quyết định sáng suốt, chính xác đối với bệnh của bệnh nhân. Để làm được điều đó em cần phải học tập trao dồi kiến thức nhằm phục vụ đầy đủ cho việc chẩn đoán bệnh.

Minh chứng:

Ví dụ ở trường hợp bệnh nhân bị nhứt đầu:

Bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi sau để xác định liệu cơn đau đầu có gây nguy hiểm nghiêm trọng đến sức khỏe của người đó hay không:

Cơn đau đầu có thể bắt đầu dần dần, từ từ hay đột ngột?

Có điều gì gây ra cơ đau đầu không?

Cơn đau đầu có lan sang bất kỳ khu vực nào khác trong cơ thể không? Nếu vậy, ở đâu?

Bạn bị đau đầu kiểu gì? Nó có nhói, đau âm ỉ hay cái gì khác hay không?

Cơn đau đầu có xảy ra thường xuyên không?

Cơn đau đầu này có giống như những cơn đau đầu mà bạn thường gặp không?

Bạn có các triệu chứng khác xảy ra với cơn đau đầu không?

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thực hiện một cuộc kiểm tra thần kinh. Nó có thể đánh giá qua nhiều yếu tố, bao gồm: Phản ứng hoặc cảm giác chạm; Phản xạ gân sâu, Sức mạnh vận động; Dáng đi.

Tiền sử bệnh và khám sức khỏe định kỳ có thể thu hẹp các nguyên nhân gây ra đau đầu. Các xét nghiệm hình ảnh về thần kinh bằng cách sử dụng chụp CT hoặc MRI có thể cho kết quả giúp loại trừ hoặc xác nhận một số chẩn đoán nhất định.