Il tempo di rottura del film lacrimale dopo colorazione con fluoresceina (BUT)  un indicatore fondamentale della stabilit lacrimale ed uno dei test clinici pi semplici per fare diagnosi di sindrome da disfunzione lacrimale. Considerato da molti un segno patognomonico di occhio secco, un breve tempo di rottura del film lacrimale si verifica praticamente in tutte le condizioni che danno origine a sindrome da disfunzione lacrimale. Qualche autore suggerisce che il BUT possa differenziare una sindrome da disfunzione lacrimale da ridotta produzione lacrimale da una sindrome da disfunzione lacrimale da eccessiva evaporazione lacrimale associata con disfunzione delle ghiandole di Meibomio. Il BUT misura la qualit del film lacrimale. In pratica, questo test pu essere eseguito sia tramite colorazione della superficie oculare mediante fluoresceina sia senza colorante (test non invasivo). Il risultato del BUT  misurato utilizzando la tecnica postulata originariamente da Norn e successivamente da Lemp e da Holly. Questi autori effettuavano il BUT con fluoresceina e misuravano il tempo trascorso tra l'ultimo ammiccamento completo e la comparsa della prima area di rottura del film lacrimale a livello della superficie oculare. Da allora, diversi autori hanno stabilito che il test risultava maggiormente accurato e riproducibile utilizzando una quantit ridotta e standard di fluoresceina e osservando la superficie oculare con un filtro giallo; questa serie di accorgimenti permette un'osservazione pi nitida della dinamica del film lacrimale alla lampada a fessura.

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