नसें

I. सिर और गर्दन का शिरापरक तंत्र (Venous System of the Head and Neck)

सिर और गर्दन का शिरापरक निकास छह मुख्य मार्गों द्वारा होता है: आंतरिक जुगुलर, बाहरी जुगुलर, अग्र जुगुलर, पश्च जुगुलर, कशेरुकी (vertebral), और अवर थायराइड शिराएँ।

1. ड्यूरल वेनस साइनस और आंतरिक जुगुलर शिरा (Internal Jugular Vein - IJV): आंतरिक जुगुलर शिरा कपाल गुहा (cranial cavity), कक्षीय क्षेत्र (orbit) और चेहरे के अधिकांश भाग के लिए मुख्य संग्राहक है। इसकी उत्पत्ति ड्यूरल वेनस साइनस से होती है, जो ड्यूरा मेटर की परतों के बीच स्थित वाहिकाएँ हैं। ये साइनस अविस्तार्य (inextensible) और वाल्व-रहित (valveless) होते हैं।

    ◦ पश्च-श्रेष्ठ समूह (Postero-superior Group): इसमें सुपीरियर सैजिटल साइनस, इनफीरियर सैजिटल साइनस, साइनस रेक्टस, और सिग्मॉइड साइनस शामिल हैं। ये साइनस अक्सर साइनस के संगम (Confluent of Sinuses) पर मिलते हैं।

    ◦ अग्र-हीन समूह (Antero-inferior Group): इसका केंद्र कैवर्नस साइनस (Cavernous sinus) है, जो स्फेनोइड हड्डी के पार्श्व में स्थित होता है। यह नेत्र शिराओं (ophthalmic veins) और रेटिना की केंद्रीय शिरा से रक्त प्राप्त करता है।

    ◦ IJV का मार्ग: यह जुगुलर फोरामेन से शुरू होकर कैरोटिड शीथ (carotid sheath) के भीतर नीचे उतरती है और अंततः ब्रैकियोसेफेलिक शिरा बनाने के लिए सबक्लेवियन शिरा के साथ जुड़ जाती है।

2. सतही ग्रीवा शिराएँ (Superficial Cervical Veins):

    ◦ बाहरी जुगुलर शिरा (EJV): यह पैरोटिड ग्रंथि में बनती है और सबक्लेवियन शिरा में समाप्त होती है।

    ◦ अग्र जुगुलर शिरा: यह सबहॉइड क्षेत्र से शुरू होकर सबक्लेवियन या बाहरी जुगुलर शिरा में जाती है।

II. ऊर्ध्व महाशिरा तंत्र (Superior Vena Cava - SVC System)

ऊर्ध्व महाशिरा शरीर के डायाफ्राम के ऊपर के हिस्सों से रक्त एकत्र करती है।

• गठन: यह दो ब्रैकियोसेफेलिक शिराओं के मिलन से बनती है।

• एज़िगोस तंत्र (Azygos System): एज़िगोस शिरा दाएं फेफड़े की जड़ के ऊपर एक चाप (arch) बनाती है और SVC में प्रवेश करती है। यह SVC और IVC के बीच एक महत्वपूर्ण कड़ी के रूप में कार्य करती है।

III. अधो महाशिरा तंत्र (Inferior Vena Cava - IVC System)

IVC डायाफ्राम के नीचे के संपूर्ण रक्त को निकालती है। यह 5वीं लंबर कशेरुका के स्तर पर दो सामान्य इलियाक शिराओं (common iliac veins) के जुड़ने से बनती है।

• सहायक शिराएँ (Tributaries): यह लंबर शिराओं, वृक्क (renal) शिराओं, दाहिनी अधिवृक्क (suprarenal) शिरा, दाहिनी वृषण/डिंबग्रंथि (testicular/ovarian) शिरा और यकृत (hepatic) शिराओं से रक्त प्राप्त करती है।

IV. पोर्टल शिरा तंत्र (Portal Vein System)

पोर्टल शिरा पाचन तंत्र, प्लीहा (spleen) और अग्न्याशय (pancreas) से रक्त को यकृत (liver) तक ले जाती है।

• संरचना: यह सुपीरियर मेसेंटेरिक शिरा और प्लीहा (splenic) शिरा के मिलन से अग्न्याशय के पीछे बनती है।

• पोर्टो-कैवल एनास्टोमोसिस: ये नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण स्थान हैं जहाँ पोर्टल और प्रणालीगत शिरापरक तंत्र मिलते हैं, जैसे कि अन्नप्रणाली (esophagus) और मलाशय (rectum) के पास।

V. अंगों की शिराएँ (Veins of the Limbs)

1. ऊपरी अंग: इसमें गहरी शिराएँ (जो धमनियों के साथ चलती हैं) और सतही शिराएँ जैसे सेफेलिक और बेसिलिक शिराएँ शामिल हैं। कोहनी पर, ये अक्सर 'M' आकार का विन्यास बनाती हैं।

2. निचला अंग: गहरी शिराओं में ऊरु (femoral) शिरा मुख्य है। सतही तंत्र में ग्रेट सैफेनस (अंदरूनी टखने से शुरू होकर ऊरु शिरा तक) और स्मॉल सैफेनस शिराएँ शामिल हैं।

VI. लसीका तंत्र (Lymphatic System)

लसीका जल निकासी विशिष्ट क्षेत्रीय समूहों या 'लिम्फोसेंटर' में व्यवस्थित होती है:

• सिर और गर्दन: इसमें पेरीसर्वाइकल घेरा (ऑक्सीपिटल, पैरोटिड, सबमेंडिबुलर नोड्स) और गहरी ग्रीवा श्रृंखलाएँ शामिल हैं।

• धड़ (Trunk): इसमें इलियाक, लंबर-महाधमनी (lumbar-aortic) और मीडियास्टिनल नोड्स शामिल हैं।

• अंग: ऊपरी अंग के लिए एक्सिलरी (कांख) नोड्स और निचले अंग के लिए इन्गुइनल (वंक्षण) नोड्स मुख्य हैं।