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・発表者情報

柴田 善康（滋賀県）  

・抄録・概要

本研究は、地域住民（主に65歳以上）を対象とした体操教室の継続的な実施により、

フレイル進行の抑制・身体機能向上・地域コミュニティ形成 を目的とした取り組みである。

身体機能の評価には TUGテスト を用い、継続参加による機能改善を検証した。

また、地域自治会・高齢者活躍事業との連携により、柔道整復師の社会的役割拡大を目指した。

・背景・目的

• 日本は超高齢化社会に突入し、社会保障費の増大が課題となっている。

• フレイル（虚弱）は、歩行速度低下・疲れやすさ・活動性低下・筋力低下・体重減少のうち3つ以上で評価される。

• 当院では2015年より古民家を改装し、体操教室を開始。

• コンセプトは 「楽しく・正しく・継続する」。

• 姿勢改善・歩行指導・脳トレを組み合わせ、身体機能向上と地域コミュニティ形成を図る。

• TUGテストを用いて身体機能の変化を評価し、柔道整復師の地域貢献の可能性を検証する。

・方法

■体操教室の構成

• 月2回、1回60分

• 4グループ制

• 上半身体操（20分）：肩甲骨・姿勢改善・瞬発力

• 下半身体操（20分）：スクワット・カーフレイズ・歩行指導

• 脳トレ（20分）：状況判断能力向上（交通事故予防にも寄与）

■TUGテスト

• 椅子 → 3m先のコーン → 椅子へ戻るまでの時間を測定

• 立ち上がり・歩行・方向転換を含む総合評価

• 2回計測し平均値を記録

• 転倒リスク評価に有用

• カットオフ値：

  • 13.5秒以上：転倒リスク増大

  • 30秒以上：起居動作に介助が必要

  • 11秒以上：運動器不安定症の可能性（日本整形外科学会）

・結果

■TUGテストの推移（表2・表3より）

• 70〜80代の参加者で 全体的にタイムが短縮

• 姿勢・歩行の改善が観察された

• 脳トレでは反応速度の向上が一部で確認

• 7年間ほぼ退会者がなく、継続率が高い

・考察

• 体操教室は フレイル予防・身体機能向上・転倒リスク低減 に有効である。

• 姿勢・歩行指導を徹底することで、日常生活動作の質が向上。

• 脳トレは交通事故防止にも寄与し、警察署交通課とも連携して活動を拡大。

• 地域コミュニティとして機能し、参加者の健康維持・社会参加を促進。

• 柔道整復師の役割が「施術所内」から「地域全体」へ広がる可能性を示した。

・まとめ

• 体操教室は高齢者の健康維持・身体機能向上に大きく貢献する。

• 地域コミュニティ形成にも寄与し、介護予防・医療費削減に繋がる。

• 柔道整復師の社会的役割を拡大し、地域に必要とされる存在となる。

• 今後も継続的な評価と地域連携を進め、より良い地域づくりに貢献していく。