（論文PDF）

・ 発表者情報

稲川 大輔  （京都府）

・抄録・概要

本症例は、柔道稽古中に母趾MTP関節が過屈曲し受傷した男性（42歳）に対し、厚紙副子（0.2mm）を用いた固定を行い、早期復帰を得られた症例報告である。

厚紙副子は安価で加工が容易であり、患部にフィットした「呼吸のできる固定」が可能で、関節拘縮を最小限に抑えながら患部保護を実現した。

結果として、約5週間で柔道稽古に復帰し、疼痛の完全消失は約6週間で得られた。

・背景・目的

• 母趾MTP関節の損傷は、柔道・相撲・空手・剣道など裸足競技で多く発生する。

• 過屈曲・過伸展に自重＋相手の体重が加わることで損傷しやすい。

• 本症例では、厚紙副子を用いた固定が 早期復帰に寄与した理由 を検討する。

・方法

■症例

• 42歳 男性

• 柔道乱取り中に畳につまずき、母趾MTP関節が過屈曲して受傷

• 受傷直後は稽古を続行したが、痛み増強により中止

• 初検時：強い疼痛で荷重不可、腫脹・圧痛・発赤著明、屈曲・伸展は疼痛で不能

■固定材料

1. 厚紙副子（0.2mm）

2. 綿花

3. 柔整パッド

4. 包帯

■固定方法

• 母趾趾尖部〜第1中足骨基底部まで厚紙副子で固定

• 患部安静のため 松葉杖で免荷歩行 を指示

・経過

• 3日目：腫脹が徐々に軽減

• 5日目：足底外側での免荷歩行が可能

• 9日目：足底全体を軽くついての免荷歩行が可能

• 11日目：腫脹ほぼ消失、医科対診でレントゲン陰性

• 14日目：松葉杖使用で加重歩行が可能

• 21日目：厚紙副子除去、包帯固定継続、松葉杖1本で加重歩行

• 28日目：包帯除去、跛行あるが松葉杖なしで歩行可能

・結果・考察

■結果

• 5週間で柔道稽古に復帰（テーピング併用）

• 母趾MTP関節の屈曲・伸展時の疼痛消失は 約6週間

■考察

• 厚紙副子は

  • 患部に安心感を与える

  • お湯・水で容易に成形でき、オーダーメイド固定が可能

  • 安価で経済的負担が少ない

  • 完全固定ではなく「呼吸のできる固定」ができる

  • 関節拘縮を最小限に抑え、早期復帰に寄与

石膏・グラスウールより固定力は劣るが、

• 「適度な可動域を残す固定」が本症例には有効だった と考えられる。

まとめ

厚紙副子は、捻挫の程度に応じて固定力・固定範囲を柔軟に調整でき、

きめ細かな固定が可能な有効な材料である。  

本症例では、厚紙副子を使用することで早期復帰が実現した。