Đau thắt ngực ổn định: Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị

Đau thắt ngực là gì?

Đau thắt ngực là cơn đau ngực xảy ra do không có đủ máu đến một phần của tim. Nó có thể giống như một cơn đau tim, gây áp lực hoặc chèn ép ở ngực. 

Đây là triệu chứng của bệnh tim và xảy ra khi động mạch bị tắc nghẽn hoặc không có đủ lưu lượng máu trong động mạch để đưa máu giàu oxy đến tim.

Các cơn đau thắt ngực thường thoáng qua, nhưng đôi khi cũng có thể đe dọa tính mạng. Thông thường, dùng thuốc và thay đổi lối sống có thể kiểm soát bệnh. Nếu tình trạng nghiêm trọng hơn, bạn có thể phải đặt stent hoặc phẫu thuật.

Các loại đau thắt ngực

Có nhiều loại đau thắt ngực khác nhau:

Đau thắt ngực ổn định

Đây là loại đau thắt ngực phổ biến nhất. Cơn đau ngực xuất hiện khi bạn hoạt động gắng sức hoặc căng thẳng, kéo dài vài phút và thuyên giảm khi bạn nghỉ ngơi.

Đau thắt ngực không ổn định

Cơn đau thắt ngực không ổn định có thể xảy ra cả khi bạn đang nghỉ ngơi hoặc không hoạt động nhiều. Cơn đau có thể dữ dội và kéo dài, và có thể tái phát nhiều lần. 

Đau thắt ngực do vi mạch (Microvascular angina)

Với chứng đau thắt ngực do vi mạch, bạn bị đau ngực nhưng không doị tắc nghẽn động mạch vành. Thay vào đó, tình trạng này xảy ra vì các động mạch vành nhỏ không hoạt động như bình thường dẫn đến tim không nhận được lượng máu cần thiết. Đau ngực thường kéo dài hơn 10 phút. Loại này phổ biến hơn ở phụ nữ.

Đau thắt ngực Prinzmetal (đau thắt ngực biến thể)

Loại đau thắt ngực này rất hiếm. Nó có thể xảy ra vào ban đêm khi bạn đang ngủ hoặc nghỉ ngơi. Động mạch tim đột nhiên thắt chặt hoặc hẹp lại. Nó có thể gây ra rất nhiều đau đớn và bạn nên điều trị.

Triệu chứng đau thắt ngực

Đau ngực là triệu chứng, nhưng nó ảnh hưởng đến mọi người theo những cách khác nhau. Bạn có thể có các triệu chứng sau:

Bạn có thể nhầm cảm giác đau nhức hoặc nóng rát với chứng ợ nóng hoặc đầy hơi.

Bạn có thể bị đau sau xương ức, có thể lan đến vai, cánh tay, cổ, họng, hàm hoặc lưng.

Cơn đau thắt ngực ổn định thường giảm khi nghỉ ngơi trong khi đau thắt ngực không ổn định có thể không đỡ khi nghỉ và có thể trở nên nặng hơn. Đây là trường hợp khẩn cấp cần được hỗ trợ y tế ngay lập tức.

Nguyên nhân gây đau thắt ngực

Đau thắt ngực thường xảy ra do bệnh tim. Các mảng bám tích tụ trong lòng động mạch hoặc các cục máu đông chặn dòng máu chảy đến cơ tim. Tim không được cung cấp đủ oxy để hoạt động gây ra các cơn đau tim.

Các nguyên nhân ít phổ biến hơn gây đau ngực có thể bao gồm:

Các yếu tố nguy cơ đau thắt ngực

Một số yếu tố có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh đau thắt ngực cao hơn, bao gồm:

Chẩn đoán bệnh đau thắt ngực

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng, yếu tố nguy cơ và tiền sử gia đình của bạn. Họ có thể cần phải làm các xét nghiệm bao gồm:

Điều trị đau thắt ngực

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ tổn thương tim. Đối với những người bị đau thắt ngực nhẹ, dùng thuốc và thay đổi lối sống thường có thể giúp máu lưu thông tốt hơn và kiểm soát các triệu chứng.

Dùng thuốc

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc bao gồm:

Thủ thuật tim mạch

Nếu dùng thuốc không đủ kiểm soát bệnh, bạn có thể cần phải mở động mạch bị tắc bằng thủ thuật y khoa hoặc phẫu thuật. Có thể là:

Nong mạch/đặt stent. Bác sĩ luồn một ống nhỏ, có một quả bóng bên trong, qua mạch máu và lên đến tim của bạn. Sau đó, họ bơm căng quả bóng bên trong động mạch bị hẹp để mở rộng lòng mạch và phục hồi lưu lượng máu. Một ống nhỏ gọi là stent được chèn vào bên trong động mạch để giúp giữ cho mạch mở. Stent là vĩnh viễn và thường được làm bằng kim loại. Nó cũng có thể được làm bằng vật liệu mà cơ thể bạn hấp thụ theo thời gian. Một số stent cũng có thuốc giúp ngăn chặn động mạch của bạn bị tắc nghẽn trở lại.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG). Bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy động mạch hoặc tĩnh mạch khỏe mạnh từ một phần khác của cơ thể bạn và sử dụng chúng để đi vòng qua các mạch máu bị tắc hoặc hẹp.

Tăng cường phản xung bên ngoài (EECP)

EECP có thể là một lựa chọn để làm giảm cơn đau thắt ngực của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp này nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc không phù hợp với bạn.

Triển vọng của bệnh đau thắt ngực

Đau thắt ngực làm tăng nguy cơ bị đau tim (nhồi máu cơ tim). Tuy nhiên bện có thể điều trị được. Hãy coi đó là dấu hiệu cảnh báo và đưa ra những lựa chọn lành mạnh.

Thay đổi lối sống

Nếu bạn có cơn đau thắt ngực mới bất thường hoặc bạn nghĩ rằng có thể đó là một cơn đau tim, hãy gọi ngay cấp cứu để được chăm sóc xử lý nguy cơ kịp thời.

KẾT LUẬN

Đau thắt ngực là tình trạng xảy ra khi lưu lượng máy đến tim giảm tạm thời.


Nguồn: WebMD. Angina (Ischemic Chest Pain).  Ngày truy cập: 03/10/2024