Đau thắt ngực ổn định: Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị
Đau thắt ngực là gì?
Đau thắt ngực là cơn đau ngực xảy ra do không có đủ máu đến một phần của tim. Nó có thể giống như một cơn đau tim, gây áp lực hoặc chèn ép ở ngực.
Đây là triệu chứng của bệnh tim và xảy ra khi động mạch bị tắc nghẽn hoặc không có đủ lưu lượng máu trong động mạch để đưa máu giàu oxy đến tim.
Các cơn đau thắt ngực thường thoáng qua, nhưng đôi khi cũng có thể đe dọa tính mạng. Thông thường, dùng thuốc và thay đổi lối sống có thể kiểm soát bệnh. Nếu tình trạng nghiêm trọng hơn, bạn có thể phải đặt stent hoặc phẫu thuật.
Các loại đau thắt ngực
Có nhiều loại đau thắt ngực khác nhau:
Đau thắt ngực ổn định
Đây là loại đau thắt ngực phổ biến nhất. Cơn đau ngực xuất hiện khi bạn hoạt động gắng sức hoặc căng thẳng, kéo dài vài phút và thuyên giảm khi bạn nghỉ ngơi.
Đau thắt ngực không ổn định
Cơn đau thắt ngực không ổn định có thể xảy ra cả khi bạn đang nghỉ ngơi hoặc không hoạt động nhiều. Cơn đau có thể dữ dội và kéo dài, và có thể tái phát nhiều lần.
Đau thắt ngực do vi mạch (Microvascular angina)
Với chứng đau thắt ngực do vi mạch, bạn bị đau ngực nhưng không doị tắc nghẽn động mạch vành. Thay vào đó, tình trạng này xảy ra vì các động mạch vành nhỏ không hoạt động như bình thường dẫn đến tim không nhận được lượng máu cần thiết. Đau ngực thường kéo dài hơn 10 phút. Loại này phổ biến hơn ở phụ nữ.
Đau thắt ngực Prinzmetal (đau thắt ngực biến thể)
Loại đau thắt ngực này rất hiếm. Nó có thể xảy ra vào ban đêm khi bạn đang ngủ hoặc nghỉ ngơi. Động mạch tim đột nhiên thắt chặt hoặc hẹp lại. Nó có thể gây ra rất nhiều đau đớn và bạn nên điều trị.
Triệu chứng đau thắt ngực
Đau ngực là triệu chứng, nhưng nó ảnh hưởng đến mọi người theo những cách khác nhau. Bạn có thể có các triệu chứng sau:
Đau nhức
Khó chịu
Chóng mặt
Mệt mỏi
Cảm giác đầy tức ngực
Cảm giác nặng nề hoặc áp lực
Đau bụng hoặc nôn mửa
Hụt hơi
Bóp chặt
Đổ mồ hôi
Bạn có thể nhầm cảm giác đau nhức hoặc nóng rát với chứng ợ nóng hoặc đầy hơi.
Bạn có thể bị đau sau xương ức, có thể lan đến vai, cánh tay, cổ, họng, hàm hoặc lưng.
Cơn đau thắt ngực ổn định thường giảm khi nghỉ ngơi trong khi đau thắt ngực không ổn định có thể không đỡ khi nghỉ và có thể trở nên nặng hơn. Đây là trường hợp khẩn cấp cần được hỗ trợ y tế ngay lập tức.
Nguyên nhân gây đau thắt ngực
Đau thắt ngực thường xảy ra do bệnh tim. Các mảng bám tích tụ trong lòng động mạch hoặc các cục máu đông chặn dòng máu chảy đến cơ tim. Tim không được cung cấp đủ oxy để hoạt động gây ra các cơn đau tim.
Các nguyên nhân ít phổ biến hơn gây đau ngực có thể bao gồm:
Sự tắc nghẽn ở động mạch chính của phổi (thuyên tắc phổi)
Tim to hoặc dày lên (bệnh cơ tim phì đại)
Hẹp van ở phần chính của tim (hẹp động mạch chủ)
Viêm màng ngoài tim
Rách thành động mạch chủ (bóc tách động mạch chủ)
Các yếu tố nguy cơ đau thắt ngực
Một số yếu tố có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh đau thắt ngực cao hơn, bao gồm:
Tuổi cao
Tiền sử gia đình mắc bệnh tim
Huyết áp cao
Cholesterol cao
Bệnh tiểu đường
Béo phì
Stress
Hút thuốc
Ít vận động
Chẩn đoán bệnh đau thắt ngực
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng, yếu tố nguy cơ và tiền sử gia đình của bạn. Họ có thể cần phải làm các xét nghiệm bao gồm:
Điện tâm đồ (EKG). Xét nghiệm này đo hoạt động điện và nhịp tim của bạn.
Kiểm tra căng thẳng. Kiểm tra xem tim bạn hoạt động như thế nào khi bạn tập thể dục.
Xét nghiệm máu. Nồng độ troponin trong máu cao là một chỉ dấu của tổn thương tim.
Xét nghiệm hình ảnh. Chụp X-quang ngực có thể loại trừ những nguyên nhân khác có thể gây đau ngực, như bệnh phổi. Siêu âm tim và chụp CT và MRI có thể tạo ra hình ảnh tim của bạn để giúp bác sĩ phát hiện vấn đề.
Thông tim. Bác sĩ sẽ đưa một ống dài, mỏng vào động mạch ở chân của bạn và luồn lên tim để kiểm tra lưu lượng máu và huyết áp.
Chụp động mạch vành.
Điều trị đau thắt ngực
Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ tổn thương tim. Đối với những người bị đau thắt ngực nhẹ, dùng thuốc và thay đổi lối sống thường có thể giúp máu lưu thông tốt hơn và kiểm soát các triệu chứng.
Dùng thuốc
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc bao gồm:
Nitrat hoặc thuốc chẹn kênh canxi để thư giãn và mở rộng mạch máu, cho phép nhiều máu chảy đến tim hơn
Thuốc chẹn beta giúp làm chậm nhịp tim của bạn để tim không phải làm việc quá sức
Thuốc làm loãng máu hoặc thuốc chống tiểu cầu để ngăn ngừa cục máu đông
Statin giúp giảm mức cholesterol và ổn định mảng bám
Thủ thuật tim mạch
Nếu dùng thuốc không đủ kiểm soát bệnh, bạn có thể cần phải mở động mạch bị tắc bằng thủ thuật y khoa hoặc phẫu thuật. Có thể là:
Nong mạch/đặt stent. Bác sĩ luồn một ống nhỏ, có một quả bóng bên trong, qua mạch máu và lên đến tim của bạn. Sau đó, họ bơm căng quả bóng bên trong động mạch bị hẹp để mở rộng lòng mạch và phục hồi lưu lượng máu. Một ống nhỏ gọi là stent được chèn vào bên trong động mạch để giúp giữ cho mạch mở. Stent là vĩnh viễn và thường được làm bằng kim loại. Nó cũng có thể được làm bằng vật liệu mà cơ thể bạn hấp thụ theo thời gian. Một số stent cũng có thuốc giúp ngăn chặn động mạch của bạn bị tắc nghẽn trở lại.
Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG). Bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy động mạch hoặc tĩnh mạch khỏe mạnh từ một phần khác của cơ thể bạn và sử dụng chúng để đi vòng qua các mạch máu bị tắc hoặc hẹp.
Tăng cường phản xung bên ngoài (EECP)
EECP có thể là một lựa chọn để làm giảm cơn đau thắt ngực của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp này nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc không phù hợp với bạn.
Triển vọng của bệnh đau thắt ngực
Đau thắt ngực làm tăng nguy cơ bị đau tim (nhồi máu cơ tim). Tuy nhiên bện có thể điều trị được. Hãy coi đó là dấu hiệu cảnh báo và đưa ra những lựa chọn lành mạnh.
Thay đổi lối sống
Không hút thuốc
Ăn chế độ ăn tốt cho tim để giảm huyết áp và mức cholesterol. Ăn chủ yếu là trái cây và rau, ngũ cốc nguyên hạt, cá, thịt nạc và sữa không béo hoặc ít béo. Hạn chế muối, chất béo và đường.
Thực hiện các biện pháp giảm căng thẳng như thiền, hít thở sâu hoặc yoga để thư giãn.
Tập thể dục đều đặn
Đi khám bác sĩ thường xuyên
Nếu bạn có cơn đau thắt ngực mới bất thường hoặc bạn nghĩ rằng có thể đó là một cơn đau tim, hãy gọi ngay cấp cứu để được chăm sóc xử lý nguy cơ kịp thời.
KẾT LUẬN
Đau thắt ngực là tình trạng xảy ra khi lưu lượng máy đến tim giảm tạm thời.
Đau thắt ngực không gây tổn thương vĩnh viễn cho tim như đau tim (nhồi máu cơ tim).
Có thể điều trị bằng thuốc hoặc các thủ thuật y tế như đặt stent hoặc bóng nhỏ để giúp mở động mạch. Đôi khi, cần phải phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
Tập thể dục, ăn uống đủ chất dinh dưỡng và kiểm soát mức độ căng thẳng là một số việc bạn có thể làm để giúp tim khỏe mạnh hơn.
Nguồn: WebMD. Angina (Ischemic Chest Pain). Ngày truy cập: 03/10/2024