從2019年底開始，新型冠狀病毒（Coronavirus disease-2019; COVID-19）在中國武漢市引發多起肺炎病例，隨後不僅蔓延至中國各省，疫情更迅速擴散成全球性的大流行。時至2020年8月，在全世界COVID-19疫情瀕臨失控情況下，台灣的防疫成果有目共睹，雖然國內疫情趨緩，但政府及醫療機構仍不能掉以輕心，如何在防堵院內群聚感染之虞，兼顧民眾就醫需求並維持醫療服務量能，將是政府及醫療機構在防疫新生活運動中所面臨的課題。

在COVID-19的時代，各科醫師不僅貢獻知識和專業技能，還能結合持續優化的遠距醫療照護系統，運用一個安全而高品質的臨床診療平台，來幫助區域乃至全球社會對抗疫情及提供醫療保健服務。

本文簡述高雄長庚紀念醫院皮膚科研究自2019年11月起的皮膚疾病和就醫意願的變化趨勢，並提出因應疫情而發展之診療型態變革和相關策略，提供國內外醫療院所兼顧防疫與維持醫療服務量能之參考。

1. 隨著疫情發展，頻繁洗手和長時間戴口罩使得手部濕疹、痘痘和臉部搔癢的皮膚困擾日漸增加，但民眾的就醫傾向卻由於疫情的緣故反而下降，這樣的趨勢可能造成皮膚乃至其他各科疾病延遲就醫的情況。

2. 疫情期間民眾減少就醫，隨著近來疫情趨緩而有反彈性就醫的情形，醫院群聚的人潮可能有增加感染風險的疑慮。

3. 高雄長庚紀念醫院自2018年11月成立遠距醫療門診，至今已將近兩年，與部立台東醫院成功分院、部立花蓮醫院豐濱分院、恆春旅遊醫院等醫療院所每週以視訊連線的方式提供皮膚科、耳鼻喉科和眼科的診察會診，並配合皮膚鏡、耳鏡等儀器檢查，傳輸影像以輔助診斷。

4. 此遠距醫療的視訊會診模式在疫情期間可進一步發展，應用於居家檢疫、居家隔離、住院治療等高風險或染疫病患的就醫需求，甚至可在疫情嚴重時做為醫療分級分流，但仍能提供專科診療的方法之一，避免院內群聚感染，維持疫情期間的醫療量能。

截至八月下旬，COVID-19的疫情仍然持續延燒，全球確診病例突破2300萬，雖然台灣處於疫情趨緩期間的防疫新生活運動，仍不能掉以輕心。本文之視訊遠距醫療經驗可做為現況及未來新興傳染病防疫期間，持續提供醫療服務、兼顧防疫和維持醫療服務量能之策略，也是網路時代因應疫情可能可行的診療型態變革方向之一。 (相關著作發表於Dermatologica Sinica；(1) Lee ＣＨ. Role of dermatologists in the uprising of the novel corona virus (COVID‑19): Perspectives and opportunities. Dermatol Sin 2020;38:1-2. (2) Tsai WC and Liu KL. Google search trend of the keywords of “hand eczema, itchy face, acne, and dermatologist” after COVID-19 outbreak. Dermatol Sin [accepted]. (3) Lee CH et al. Live-interactive teledermatology program in Taiwan: One-year experience serving a district hospital in rural Taitung County, Journal of the Formosan Medical Association.)