C1-0240

「疫」動的心、「門」裡「門」外

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區

程蕙柔 護理師
李慶雲 護理長
林蓴絹 護理師
朱怡蓁 督導長
楊宗翰 主任

解決方案與執行過程

中央流行疫情指揮中心因應嚴重特殊性傳染性肺炎的防疫管制公告,醫院啟動應變計畫進行門禁管制、動線分流、分艙管理、風險監測等必要措施,全院上下一心、群策群力、堅守崗位、善盡本分。每天清晨陸續有同仁到醫院大門佈署TOCC過卡的準備,為忙碌而緊張的的一天拉開序幕。員工上班出示識別證、到院就診的民眾出示健保卡過卡檢核,經過實名制的登錄,這是第一道關卡。進入大廳透過紅外線體溫監視儀的偵測,完成第二道把關。當民眾到診間就診前,門診護理師再次的詢問TOCC急COVID-19的風險評估監測相關的健康狀況,作為第三道把關的隘口。門診醫護恪守把關職責,相關因應作為分述如下:

一、教育訓練:

(一)院方召開應變會議,因應疫情變化滾動式修正符合通報定義及風險評估

(二)全員練習穿脫防護裝備並通過測驗

(三)演練門診轉送急診之通報及轉送流程

1.通報:通知醫事課暫停該診間掛號,同時,通報門診護理長及感管室

2.減損:

(1)由護理長協調人力引導原掛號民眾,完成後續看診事宜

(2)依據指定之轉送動線及流程,帶領民眾至急診指定位置等候轉送急診發燒篩檢站就醫

3.清消:確認診間完成清消作業(1:50漂白水),方可再開放使用

二、風險評估:

1.針對發燒或疑似呼吸道感染之就醫者,協助加強問診TOCC(旅遊史、職業別、接觸史、群聚現象等),立即提供醫師參考及判斷

2.對於高風險、近距離的診察的科別,例如耳鼻喉科,在民眾進入檢查前先以風險評估查檢表篩檢

三、情緒支持:對於需轉送急診就醫的民眾,醫護人員說明必須轉送急診檢查的原因,並由專人引導及帶領,減少慌亂及不安。

四、安全把關:

(一)具名登錄:逐位登錄由門診轉急診篩檢之個案相關資料,包括診間的工作人員名單、前後就診民眾等資料。

(二)每日診間環境於看診期間以75%酒精進行擦拭,下診後以1:100漂白水進行環境清潔擦拭,包括桌面、鍵盤、門把。

結論

2020年2月至6月由門診轉急診篩檢的個案共計95位,其中有個案因肺炎而入住專責病房治療,在疫情險峻之時,醫院內各個螺絲釘緊密的相連著,無分式希望在各環節謹慎把關下,能夠避免院內感染的情事發生,每位工作人員堅守崗位、我「門」疫啟動起來!