C1-0141

兒科急診護理防疫策略之經驗分享

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區

李琇蓉 護理長
陳筱瑋 督導長
陳香徽 護理師
劉翠瑤 護理科主任

解決方案與執行過程

新冠肺炎疫情快速席捲全球,對人類健康影響甚鉅。急診室是第一線接觸病人的醫療單位,面對不斷更新的疫情變化,需隨時做滾動式修正,以有效防堵疫情擴散。適逢春節期間,從中港澳回台民眾、陸籍配偶及子女不乏其數。本院為產兒科專責醫院,肩負婦幼照護之責,研究指出26%兒童無症狀,如何有效規劃防疫措施,確保醫護人員在安全環境作業,協助病童獲得妥善治療尤其重要。本文將相關策略提供急診部門做未來因應之參考。

  • 急診流程再造:

  1. 出入口管制,就醫病童與疑似個案分流看診

  2. 門外測量體溫、TOCC及健保卡查詢

  3. 跨團隊合作制定出入動線及照護流程

  • 簡化發燒篩檢站整備:

  1. 規劃生產動線及設備

  2. 依「包裹」概念設置防護裝備,節省取物時間

  3. 以圖像取代文字說明流程,依循操作減少臨床壓力

  4. 以照護查核表輔助臨床人員照護完整性

  • 優化資訊照護環境:

  1. 以Skype視訊執行用藥指導,減少往返藥局領藥時間

  2. 以通訊設備溝通,降低獨處候診焦慮及抱怨

  3. 以視訊減少與病人近距離接觸機會,降低感染風險

  • 防疫教育:

  1. 線上教育訓練

  2. 設置疫情專區,即時掌握訊息

  3. 以電子信箱與LINE群組發送訊息

  4. 急產個案照護演練

  • 病童照護:

  1. 提供安心叮嚀卡及自主健康管理衛教單

  2. 運用轉移注意力,減緩病童不安情緒

  3. 使用可調整高度採檢桌椅、防飛沫防護隔板,加速採檢流程以維護安全

結論

2020 年1至5月兒科個案篩檢共24位,本院急診透過相關防疫措施:分流看診、簡化整備、資訊照護環境及照護擬定,期待在嚴格把關下,達到零交叉感染目標。