一般的急診室配有負壓隔離室能進行高感染性患者呼吸道處置。新化分院位處偏鄉，無隔離病房能進行呼吸道治療，隨著 COVID 19 疫情可能社區化，急診醫護在執行插管或是呼吸道處置時會暴露在感染的風險中。

新化分院為解決此一問題，在呼吸道處置上我們使用花蓮門諾賴賢勇醫師研發出的插管防護箱(Aerosol Box) 以及成大方品惠醫師研發出的戰疫型防護罩(Protective Tent)。插管防護箱雖對於呼吸道處置有保護的效力，但卻會增加插管的困難度。面對COVID-19 患者，許多原有熟悉的呼吸道處置流程都必須做改變，例如Pre-oxygenation 時應該必免常規BVM bagging 改用NRM+NC 15L/min，或是引進影像是插管用具，或HEPA filter 的連接等。

故新化分院醫護團隊，於二月初開始設計新的Aerosol Box插管流程，並且張貼於急救區內(如圖)。另外，為了讓急救流程更為順暢，將急救床、呼吸器、三合一監視器，以及超音波標定位置固定放置。引入TRM概念，對於急救團隊每位醫療人員各需扮演的角色、站位和執行的醫療行為重新賦予明確的定義和內容。模擬插管訓練，並且拍攝詳細的插管流程步驟影片讓醫護可了解整個防護箱插管的流程和全貌。