新冠肺炎造成全球大流行與高死亡率，台灣及世界各地的醫療面臨高感染率及醫療需求可能遽增的威脅。血液透析照護有其特殊性，透析病患有慢性共病，因為免疫力低下、且頻繁接受侵入性醫療處置，特別容易成為感染的高危險性族群，透析醫護人員為高頻率、近距離接觸、並處於群聚的醫療環境。高醫團隊為使血液透析單位有效防治疫情的發生，以減少或避免病患及醫護人員在透析期間，因執行醫療照護而引起的感染，依據台灣衛生福利部疾病管制署血液透析疫情應變原則。然而因應疫情發展所執行的相關措施，帶給病患們很多的不確定感與恐慌，面對疫情，每個人除了會擔心自己外，更擔心會影響到自己的家人，在了解病患的感受後，我們開始~~~知情同意

知情

首先讓病人了解透析室在這疫情下的應變原則：

1.衛教透析病人進入透析室前測量體溫，當發現病人有發燒或有疑似相關症狀時，會轉送至急診評估，轉送前先確認病人戴好外科口罩，輸送護理人員穿防水隔離衣、N95口罩、手套、髮帽、護目鏡。若為確診個案則安排於負壓隔離病房執行透析治療；採檢陰性，非感染症、有醫療需求時，則安排於專責檢疫觀察病房。

2.當有無症狀的居家隔離/居家檢疫透析病人、透析病人之同住家人為居家隔離/居家檢疫者採特殊固定透析照護模式：以固定人員、固定透析機台及固定空間，動線分流，錯開進出時間。透析病人及陪同人員需全程配戴口罩，醫護人員採高規格防護：N95 口罩、戴手套、穿著防水隔離衣，並佩戴護目鏡、全罩式面罩及髮帽。衛教病人不搭乘公共交通工具及固定交通路線。

同意(書)

再請醫師解釋〝洗腎病人家人居家檢疫期間處置原則〞:

表示透析病人有多重共病，因為常規必須一週三次透析治療，高頻率、長時間、並且與醫療人員及其他病人共處於透析室環境。因此確保透析環境及每一位透析病人及陪病者的健康非常重要。

目前台灣的案例皆為境外移入，全球都列為第三級旅遊警示，依據衛福部疾管署，所有人入境皆需要接受14日的居家檢疫。

因為武漢肺炎可能有潛伏期、有些人員也可能症狀不明顯，因此，為確保洗腎病人的安全，並盡量免除透析單位其他人員的風險，高醫血液暨腹膜透析室處理原則如下：

一、家人自國外回國，14日居家檢疫期間，有同住或接觸事實者。此透析病人會安排移地單獨透析，醫護人員採高規格防護。

二、家人自國外回國，14日居家檢疫期間，已有安排獨立住所，確定沒有接觸事實者，此透析病人照常規透析。

保護自己、保護家人，我們建議所有返國人員採第二種安排。因為透析環境相關聯的人員影響廣大，請諒解並請據實告知您的安排。

每位病人在了解下簽署同意書，並一同遵守防疫原則。

疫情全球在三月份進入大流行的階段，自國外返國者皆為高風險，須確實居家檢疫14日。透析病患除了自己外也會有家人、朋友自國外返國，為防範於未然(超前佈署)，單位即規畫分流透析安排，事先了解病人的情況，提前教育和衛教。讓病人知道透析醫護人員在面對疫情強大的攻擊下，除了避免延誤病人透析治療外，更能體會病人的感受、全人照護，讓醫、病、護攜手防疫，防疫全壘打。