王偉傑 副院長
連麗芬 護理長
黃婉瑩 感染管制護理師
台灣首位養護機構護理師染疫,相關接觸者採檢為陰性,機構住民需移出安置,本院透析室3/24接獲衛生局轉介一名機構透析住民因接觸確診者需安排透析。由於透析患者每周需透析3次,屬於高回診及高風險族群,本院依據COVID-19『中央流行疫情指揮中心』公告之規範,擬定透析室面對接觸確診者居家隔離病患透析之原則,依據衛福部建議居家隔離透析患者依醫療常規須正常透析但建議做分流透析之安排。
介入措施
一. 設置居家隔離(居家檢疫)單獨病室及動線
1.獨立病室、透析機及治療車,透析結束需環境消毒後再以紫消燈消毒。
2.進入醫院時之動線安排及行走路線,事先約定來院時間以避開其他透析患者治療時間。
二. 分流分艙管理
1.分流:透析病人每周固定出入醫院3次,本院設計透析病患專屬「貴賓證」讓患者使用,並將透析中心改為單一出入口,進入透析中心前病人及家屬須測量額溫,若有發燒個案,不得進入透析室,由醫師檢視後進入單人病室透析。
2.分艙:將透析中心分為三大區,門診分A、B兩區及住院透析區,護理人員照護區域固定,不跨區照護,為避免病人及護理師跨區,以紅龍拉線區隔A、B兩區,工作人員分區用餐並避免交談。
三. 加強病人接觸區域消毒及每床床簾使用,避免咳嗽及飛沫傳染,並張貼宣導保持社交距離海報。
四. 宣導及衛教佩戴口罩重要性及領用口罩後保存方法。
五. 規劃在職教育
1.全體醫護同仁進行穿脫防護隔離衣之訓練,及每日導讀防疫會議,以了解院內疫情最新發展進度。
2.宣導疑似及確診病患照護流程,包含動線規劃、人員分配及負壓隔離室內的用物設置等。
六.設置防疫專區群組,隨時公告及更心防疫應變措施,加強醫護同仁對疫情了解及如何防範。
透析病人為高風險者,因疫情而出現相關管制措施帶給腎友極度恐慌與不安定感,在面對疫情難免焦慮,頻繁出入醫院,除擔心自己會被感染也擔心家人受影響,醫護人員站在第一線須教導腎友正確戴口罩、勤洗手及保持社交距離,設計規劃良好進出動線,讓腎有及民眾可遵循,才能將防疫做到滴水不漏。