C1-0309
聯新國際醫療防疫總動員
聯新國際醫院
許詩典 資深副院長
林芸合 感染科醫師
羅瑞瑜 感控護理師
葉玉蓉 感控護理師
陳采靖 感控護理師
翁麗秋 感控醫檢師
范佐鴻 專員
解決方案與執行過程
依據國際疫情,配合疾病管制署因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情整備應變計畫,快速啟動本院各項防治措施。
一﹅領導管理
(一)成立院內應變中心,公告組織圖
1.因應中央指揮體系四級開設,本院由感染管制中心主任統籌各項感染管制作業規劃與執行。
2.因應中央指揮體系三級開設,本院由感染管制委員會主委負責防疫政策擬定與督導。
3.因應中央指揮體系二級開設,啟動本院HICS危機管理,成立院區防疫組,由院長擔任指揮官。
4.因應中央指揮體系一級開設,全員備戰,增加醫院運營組設置由總院長擔任指揮官。
(二)每日召開防疫會議,依疫情發展調整開會次數
1.成立防疫LINE群組,各任務編組人員可快速聯繫與溝通協調。
2.防疫會議決議事項以日報方式公告全院(包括院內網站公告﹅單位LINE群組),以多元化佈達方式確保每一同仁了解各項防疫措施。
二﹅防疫作為
(一)環境管制
1.門禁管制
(1)關閉部分進出醫院通道,以減少非必要之人員進入並進行各棟樓層人員分艙管理。
(2)進入醫院之入出口安排人員管理,管制項目包括進入醫院人員需配戴口罩﹅量體溫﹅刷健保卡詢問TOCC…。
2.動線管制
(1)外包商運送物品動線管制(包括污被服﹅垃圾清運…)。
(2)運送病人動線管制(包括疑似病例門診至急診動線,急診分流看診動線,急診轉病房動線,確定病例轉院動線…)。
3.增加環境清潔與消毒頻率,包括電梯按鈕,手扶梯,待診區…。
4.設置急診戶外篩檢站與專責病房。
(二)人員管制
1.病人:
(1)居家隔離﹅居家檢疫個案一律至急診隔離區看診。
(2)有發燒﹅咳嗽﹅腹瀉﹅味覺或嗅覺異常…等疑似症狀病人,一律至急診分流看診區看診。
2.陪病與訪客管理
(1)陪病人員限一人,凡已僱用看護工或病人服務員之家屬不得再陪病人。
(2)配合中央流行疫情指揮中心政策,禁止探病或有限度開放探病。
(3)所有陪、探病人員依規定進行管理。
3.員工﹅志工與外包商管理
(1)每日落實量體溫。
(2)有發燒與疑似症狀同仁,強制就醫休假與採檢。
(3)增加旅遊與同住家屬管理。
(三)作業管制
1.訂定醫療單位因應疫情之各項作業流程。
2.防護裝備使用與管理。
3.增加視訊診療與慢箋預約領藥快速通關不進院服務。
4.會議室﹅餐廳管理。
三﹅落實各項感染管制措施執行
(一)教育訓練
1.錄製e-learning線上學習課程,介紹疫情與本院各項管制措施,全院同仁均需完成課程訓練。
2.加強急診與專責病房人員訓練。
3.清潔人員加強環境清消流程與隔離防護裝備穿脫實務訓練。
(二)稽核
1.依防疫會議決議事項,每日進行單位落實度查核,不符合事項單位需立即改善。
2.依稽核結果進行公告與獎懲。
結論
一﹅2003年SARS疫情,聯新國際醫院是全國唯一私立區域醫院獲行政院頒發抗煞有功的醫院,經驗傳承是此次防疫本院能快速整備應變關鍵。
二﹅指揮體系與全院動員並落實各項感染管制措施,無院內感染事件發生為此次防疫成功關鍵。
三﹅後疫情時代,各項防疫作為應紀錄執行,在未來面對各項新興傳染病疫情時,我們能更從容、更充足的來因應面對。