C1-0229

高雄長庚醫院醫療執業安全工作場所COVID-19防疫作業推動

長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院

周嫚君 護理部副主任
郭文英 護理督導
姜美夙 護理長
江明珠 護理部主任

解決方案與執行過程

依據美國OSHA的工作場所COVID-19防疫指引,醫療院所臨床護理師接觸COVID-19風險,處於非常高或高風險暴露風險水平,實施“控制層次架構”邏輯中的工程控制措施,能降低暴露風險,為實施成本效益最佳的解決方案。

方案一:護理站出入口之管控

執行過程:(一)各護理站入口張貼訪客注意事項及設置封鎖線,進行訪客人數管制。(二)陪病及訪客人員登記,登記表內容包含基本資料、日期、時間、陪病姓名及關係,TOCC及呼吸道症狀詢問,予以每天測量2次體溫。

方案二:員工關懷

執行過程:(一)上班1小時內需完成體溫輸入;每週一完成TOCC輸入,三班組長、主管會協助查核,有異常者會立即通報。(二)關懷員工家屬是否有居家檢疫或居家隔離,提供宿舍住宿,減少接觸風險。(三)張貼「防疫期間用餐遵守事項」、「上下班前後注意事項」、「正確洗手」海報。

方案三:提升安全用餐環境

執行過程:(一)檢視各單位人員用餐距離,依社交距離,採以不面對面用餐原則,靜風下兩人之間室內距離1.5公尺。(二)重新擺放餐桌椅,運用聚丙烯材質隔板,具重覆消毒優點,將不鏽鋼架置於底座固定於桌面,每人每次用餐後,以75%酒精進行桌面及周邊環境消毒。

方案四:落實環境設備管理作業

執行過程:(一)護理站內所有桌面、E化工作車,三班以75%消毒,並有記錄留存,由主管及夜間主管查核。(二)電腦鍵盤以保鮮膜包覆,將包覆方式標準作業流程,製成簡報檔,提供護理單位,三班人員使用後,以75%酒精消毒電腦設備,檢視完整性。(三)檢討現有醫療區域與設置標準,新增壁式感應式酒精性乾洗手設備,裝置原則以2單位相鄰中間牆面為原則,對於牆面無法裝置感應式酒精之區域,裝置不鏽鋼酒精架。

方案五:清潔間用具設置標準

執行過程:(一)依據分艙分流原則,重新規劃定位清潔間用具,運用顏色分區方式將清潔用具進行管理,使用完畢後以高濃度漂白水清消。(二)牆面空間運用,將乾、濕拖把區隔定位,採用不同顏色設計,以利清潔人員區辨。

結論

自COVID-19疫情開始,醫療機構陸續推動各項防疫作為,以上推行的各項解決方案,共有70個護理單位配合完成,無院內感染或員工確診案例發生,解決方案仍持續進行。COVID-19有效傳播方式未經科學驗證之前,持續落實美國OSHA建議方法:勤洗手,每次用肥皂和水洗手至少20秒;人與人之間保持適當距離;環境清潔消毒;生病員工在家休息;告訴員工國外出差的風險,盡量避免出國;更新疫區資訊。