C1-0186

防疫總動員-運用Hazard Vulnerability Analysis分析危害風險擬定防疫應變計畫

輔仁大學學校財團法人輔仁大學附設醫院

王水深 院長
吳啟誠 院長室特助
江福田 醫療副院長
張景年 醫事副院長
肇恆泰 行政副院長
洪焜隆 教學副院長
張吉仰 醫品副院長
李宜謙 感控部主任
董紹賢 感染科醫師
趙崇崑 總務室主任
王聖儒 急診室主任
劉偉倫 加護病房主任
李雅玲 醫療品質部主任
劉玉柳 秘書室主任
溫如玉 護理部主任
王雅芳 感控部組長

解決方案與執行過程

一、解決方案

為確保院內工作人員及民眾之安全,運用Hazard Vulnerability Analysis(危害脆弱度分析)簡稱HVA,分析疫情風險發生機率、醫院影響及各項作業準備程度,依不同層級之風險危機,爰訂防疫應變計畫與演練頻率,期有效防杜疫情入侵與傳播。

二、執行過程

(一)成立防疫應變中心本院立即於109.1.23成立防疫應變小組,由院長擔任總指揮官,各科部主管負責不同支援及任務,定期召開會議,評估危害風險依據風險等級,擬定優先因應策略。

(二)整備應變啟動機制1.武漢肺炎疫情風險辨識:脆弱度分析=發生頻率X影響嚴重度X準備度2.全院風險等級(≧24):大量疫情災害、防疫物資及設備不足、環境清潔消毒作業未落實、工作人員未落實隔離防護措施、法定傳染病通報未及時,實施預防之軟硬體改善並進行實地演練,驗證弱點補強及相關計畫或程序書修訂,適時提報防疫應變會議列管追蹤。3.局部風險(13~23):病人運送動線交叉、自主健康管理及手部衛生未落實、新興傳染病認知不足,檢視或修訂防疫應變計畫並實施桌上模擬演練,加強查核、督導及內部稽核。4.單位控管(≦12):醫療儀器設備、醫衛材未落實清消作業,制定各單位之感染管制相關作業程序、標準規範辦、教育訓練及輔導。

(三)評估及擬定因應措施:整備策略
1.大量疫情災害因應措施:規劃專責病房集中收治,管制出入口增紅外線體溫監測儀,籌備急診戶外發燒篩檢站。2.法定傳染病通報未及時因應措施:建置法傳資訊通報系統落實通報。
3.工作人員未落實隔離防護措施因應措施:辦理全院防護裝備穿脫演練。
4.防疫物資及設備不足因應措施:增加防疫物資採購儲備,制定領用管理機制。
5.環境清潔消毒作業未落實因應措施:固定支援人力及清消流程,由合格人員執行。
6.病人運送動線交叉因應措施:制定門診病人運送急診及急診運送病房動線,明訂防護裝備並進行演練。
7.工作人員未落實自主健康管理因應措施:明訂全院員工自主健康管理機制,建置資訊系統落實通報。
8.手部衛生未落實因應措施:制定手部衛生稽核作業並有回饋檢討機制。
9.工作人員對新興傳染病認知不足因應措施:辦理面授及線上課程且為員工必修。
10.醫療儀器設備、醫衛材未落實清消因應措施:安排人員稽核各項醫療設備及醫衛材的使用及清消作業。

本院至2020年5月止,總計通報嚴重特殊傳染性肺炎268件、新冠病毒送驗702件、居家檢疫有症狀送驗83件,總計1053件,疑似個案收治住院263人,確診個案收治住院5人,均已出院且無院內感染個案發生。

結論

防疫視同作戰,在世界其他地方疫情失控之際,台灣防疫得宜,辛苦地守了下來。本院因有首長們超前部屬的明快決策,同仁們跨團隊的合作,在全力配合下才能平安度過最嚴峻的疫情,感謝天主的保佑,面對疫情我們繼續努力,無恃其之不來,恃吾有以待之。