C1-0168

我們與新冠病毒的距離

臺中榮民總醫院

張玉女 護理長
陳秀麗 副護理長
鄒心茹 副護理長
陳竺誼 護理師
宋宜盉 護理師

解決方案與執行過程

2019年12月中國湖北省武漢市發現多起病毒性肺炎,2020年2月世界衛生組織(World Health Organization, WHO)正式將其命名為「COVID-19(新冠肺炎)」。除中國以外,全球已有220多個國家受到疫情的嚴重衝擊,截至2020年五月底止,全球累計報告近600萬名確診病例,逾35萬人死亡,成為繼2003年嚴重急性呼吸道症候群(SARS) 後再次面臨的全球性醫療危機,前線醫護在檢疫與照護疑似病患時面臨許多風險外,亦面臨可能將病毒傳染給親友而造成情緒衝突和不安,甚至處於被社會孤立和污名化的風險中,因此發展提升急診醫護防疫流程應變完整性、有效阻絕疫情擴散之策略,強化急診醫護對新興傳染病風險的認知,提升個人和工作環境執行策略的成效,以保障醫療系統及病人整體就醫安全。

疫情初期急診護理師便以專業與高敏銳度,在一月初即超前佈署,除立刻舉辦防疫相關在職教育、防護裝備穿脫訓練之外,亦執行防疫動線與重症病人轉送流程演練,聯合感染管制中心、總務室與調度室共同規劃防疫策略,於1月23日設立戶外前置檢傷、檢疫門診、檢疫急診,配合政府防疫政策實行門禁管制、限制訪客,以及陪病家屬實名制,另依檢疫需要搭建組合屋設置戶外採檢區、治療區、留觀區與家屬休息區,病患與家屬進入急診時全面調查TOCC並經專業分流,另規劃疑似病患院內檢查淨空送檢動線,有效阻絕院內感染的風險;為確保防疫醫護人力充足無虞,採分艙工作及分區用餐政策,負壓隔離室與戶外檢疫區由專責醫護人員依防護標準執行醫療處置照護,針對輕症可離院病患除給予心理支持亦提供詳盡自主健康管理衛教,防堵社區感染與防疫破口。

防疫期間定期召開防疫會議,跨部科協調整合,並依政府防疫政策與執行現況進行滾動式修正,防疫物資每日清點統計並登錄管理,以確保防疫物資有效運用不虞匱乏;除專業防疫與照護之外,在情意態度方面,防疫教育與協調會議中強化急診照護團隊提供疑似病患身心靈的全人照護,對於因防疫需要隔離的病人,其隱私與心情能獲得急診醫護的重視與同理,提升急診醫護與病患間之有效溝通,讓病患安心配合防疫隔離,提供疑似病患妥適的照護並有效防治疫情,確保醫療體系安全無虞,以保障一般病患就醫權利,進而提升醫療照護品質。

結論

截至5月底止,臺中榮總共篩檢通報嚴重肺炎181例,新冠肺炎611例;經由提升急診醫護對防疫的正確認知,進而強化急診照護團隊在防疫中的角色與功能,全院上下對防疫的重視讓急診團隊更當責無懼,持續堅守崗位以專業和熱血,為臺灣拉開與新冠病毒的距離。