C1-0129

防疫「分艙分流」,病毒無所遁「行」

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區

劉翠瑤 護理科主任
陳巧慧 感管師
胡伯賢 感染科主任
陳重榮 副院長
黃弘孟 院長
黃露萩 護理督導長

解決方案與執行過程

依據中央流行疫情指揮中心指示,強化院內感染管控,落實執行「分艙分流」計畫,防止疫情擴散。

一、病人分流

(一)入口管制:全院動員進行人員管控及分流,門診及急診採單一入口,設置紅外線體溫儀監測、以健保卡查詢出入境資料、詢問TOCC史,發現疑似個案,啟動專人引導至急診就診。

(二)收治動線:

(1)戶外檢傷:戶外分流一般就診及發燒病人,有效阻絕疑似個案。

(2)獨立且內化的發燒篩檢站:戶外檢傷後病人至發燒篩檢站,其內有完備的負壓設備,可在單獨的隔離病室進行診療:問診、採集檢體、放射檢查等,病人不須到檢驗檢查單位受檢,增加環境暴露的風險,若病人需要住院,有專一電梯可護送病人負壓或專責病房,動線完全與他人分離、不交叉,能確保環境動線及人員的安全。

(3)機場後送採檢或就醫:與機場、衛生局有密切聯繫,救護車或防疫計程車載送病人至急診指定位置,依專屬動線收治。

(4)獨立動線收治住院病人:集中收治疑似或確診個案,專屬動線分流,與一般住院病人動線不交叉。

(三) 戶外領藥:設有戶外讀卡機,民眾不用進入院內,由專人服務,領藥零距離。

二、人力分艙

(一)醫護人力進行「區域區隔」,護理人力的調度,整組人力進駐,負壓隔離病房及專責病房規劃分區照護,固定段落照顧,固定大小夜班,不跨區支援,完全隔絕避免出現「交叉感染」。

(二)醫護人員、病房助理、看護工、清潔工、傳送人員等,採固定工作單位,分棟、分層、分病房、分組,不跨棟、跨區移動,減少院內接觸機會,人員均採實名制登錄。

(三)陪病及訪客:陪病訪客規範,採實名登錄且限額,規劃及引導限制就醫病人、住院及陪病家屬的可移動之路線,例如:電梯管控、區域劃分、禁區標示等。鼓勵電話探病及協助以視訊進行醫病溝通,確保自身健康及醫病護安全。


結論

依據風險評估進行分艙分流管理,透過團隊合作機制,照護團隊採「分區分組」、「團進團出」,增進團隊合作默契、共識及向心力,配合政策、超前部署,降低院內同仁及來院民眾的擔心及焦慮,並確保病人及工作人員之安全,院內零群聚感染,完成階段性神聖任務。