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防疫生活化及超前部署武漢肺炎應變演習-三總護家防疫動起來!

三軍總醫院附設護理之家

吳佳駿 副院長
彭忠衎 汀州院區主任
林永崇 感染管制室主任
高東煒 家醫部主任
高啟雯 護理部主任
潘玉玲 護理部督導長
卓紫媃 感染管制師
紀淑慧 社工師
黃冠超 汀州院區行政組組長
江雅芬 三軍總醫院護理長
許佳慧 護理之家護理長
戴韋婷 護理之家副護理長
潘怡秀 護理之家護理師
吳孟軒 護理之家護理師
陸莉娜 護理之家照服員
簡伶育 主任

解決方案與執行過程

三軍總醫院附設護理之家因應嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)疫情,自109年1月起配合中央疫情指揮中心與國防部軍醫局/三軍總醫院指示,啟動防疫整備與應變作為。

一、 「防疫生活化」整備作為:

(一) 本院護家依單位組織架構連結跨專業團隊人員,完成應變組織架構與感染管制通報聯繫階層圖,明確人員分工(ppt-1)。

(二) 教育訓練:本院護家因應疫情增加線上教育課程,並提供住民自聘看護多語文衛教訊息(ppt-2)。

(三) 訪客管理:1樓入口與護理站公告各式衛教,落實量體溫、洗手,詢問呼吸道症狀,嗅、味覺異常等與TOCC,並提供視訊、探訪時段廣播最新探訪規定(ppt-3)。

(四) 工作人員管理:以樓層分區排班,標示牌顯示空間使用狀態,移除座椅加大用餐間隔。規定休假人員每日二次回報體溫,若出現異常則調整休假(ppt-4)。

(五) 規範家屬自聘外藉看護(陪伴者)一週一次採購,以『值日生』制輪流、或叫外賣方式購餐(ppt-4)。單人房與二人房因寬敞,因而照顧者得以陪住,其餘房型則暫時勿至機構。

(六) 住民安置與健康管理:採社交距離休閒外,主動『為住民乾洗手』並以『一桌一椅』獨立進餐(陪伴者全程配戴口罩)。當出現發燒或呼吸道症狀則於觀察室隔離 (ppt-5)。

(七) 環境清潔消毒:每日統一配置1:10與1:50漂白水供清潔員領用,並依住房清潔消毒標準作業程序執行清潔(ppt-6)。

二、 「超前部署COVID-19應變演習」應變作為:

(一) 規劃3樓GCRC研究病房分區做為住民與工作人員之集中隔離與容留空間,讓工作人員專心防疫。

(二) 對「高風險接觸者」進行著裝、運送至急診隔離檢疫室之送醫情境演習(ppt-7)。

(三) 規劃COVID-19疫情增溫時,鼓勵家屬接回無症狀或非確診住民,床位無償保留至疫情改善、機構通知其返回入住為止。

(四) 「機構內出現確定病例」時,依確診嚴重特殊傳染性肺炎流程(ppt-8)進行超前部署演習,如住民就地篩檢、移至GCRC、全面淨空清消、員工採檢、接觸者造冊與清消後復位移轉(ppt-9)。

(五) 人員管理與調度,當檢疫工作人數超過總人數1/6時(約一個樓層人力),除全員共識先以12小時排班因應,另報請院部與地方主管機關聯繫申請外部人力支援。

(六) 三總全員防疫動起來!於4月起進行超前部署COVID-19應變演習,4月23日接受台北市政府衛生局官員、專家實地指導暨檢討改善。產官合作Join Us Fighting COVID (ppt-10)。

結論

1. 防疫視同作戰,除工作人員堅守崗為外,中央及院部明確的指令讓機構遵循,另衛生局提供作戰武器-外科口罩,也讓護理之家防疫之路不孤單。

2. 疫情終會過去,透過教育與宣導,故前述各項整備與應變措施,可融入日常生活,讓防疫日常生活化。