前言

自國內首例中國武漢境外移入個案以來，醫院即刻全面動員啟動防疫工作，尤其是在第一線照顧病人的照服員，更是政府政策宣導的防疫重點，本院為避免照服員成為防疫漏洞，不論是病人自聘或本院合約推介的照顧服務員，皆視同本院工作人員，給予適切之感控教育並落實執行。

解決方案與執行過程

1.邀請委外照服員公司召開防疫工作會議：
配合衛生機關政策宣導，委外照服員公司幹部共同參與擬訂照服員防疫相關措施及應配合事項。

2.掌握每班照顧服務員及被照顧對象名單：
照顧服務員公司配合每日提供派班名單(含照顧服務員及其對應照顧病患之床號、姓名)給管理單位。

3.針對院內照顧服務員值勤時間、地點管控：
依據本院目前疫情緊急應變等級，規範服務員不跨院區，同一日僅能照顧一位病人，不可以早班照顧一人，晚班又照顧其他病人。

4.要求承攬公司落實管理：
照顧服務員公司派員至醫院稽查照顧服務員作業情形並核章，督導推介照顧服務員務必遵守本院防疫政策。每位照顧服務員填寫因應嚴重特殊傳染性肺炎照護識能自我評估表及簽署工作規則。人員若有身體不適情形，例如發燒、咳嗽或呼吸道症狀等，應立即向公司請假，不得入院工作。

5.依本院制定之嚴重特殊傳染性肺炎個案通報與處置：
每天由護理師針對照服員三班執行TOCC、量測體溫，健康狀況監測(如：咳嗽、腹瀉、味覺、嗅覺異常等)，若有異常，會立即回報單位主管。

6.給予適切感控教育：
以衛福部疾病管制署公版的宣導素材，包括：認識嚴重特殊傳染性肺炎、居家檢疫與居家隔離有何不同、洗手方式及時機、正確戴口罩步驟，每份教材給予以QR-Code，結合因應嚴重特殊傳染性肺炎照護識能自我評估表同一表單，當照服員到院照顧病人時，護理師要求連結QR-Code，自我學習後簽名，護理師評值學習成效紀錄於衛教紀錄單上。

7.對病人自聘照服員造冊管理：
包括姓名、國籍、居留證號(或護照號)、聯絡電話、住址等，並依據衛福部函文規定，每日由專人登錄於衛生福利部長照機構暨長照人員相關管理資訊系統，確實掌握外籍照服員的資料。

8.手部衛生稽核：
醫院神秘客不定期稽核照服員落實正確戴口罩、洗手等知能。

經由這次防疫工作，建立本院與委外照服員管理公司每日上午12:00前回報派班表之機制，病人自聘照服員自109年2月造冊登錄衛福部資訊系統，截至5月31日止已登錄249人，本院可隨時掌握取得每日院內每班聘僱看護人員及其相關聯絡資訊。

歷經主管機關衛生局於109年3月27日至本院查核因應風險監測，本院在防疫機制建立、外包人員與照顧服務員監測與管理等各項稽核結果皆為符合，並給予高度肯定。

本院外包人員於防疫期間配合醫院各項政策宣導，做好相關防疫工作。透過各項措施作為、查核及教育訓練，達到感染管制與社區防疫之目的。