1. 前言

在「嚴重特殊傳染性肺炎」疫情升溫的當下，對於接受隔離或檢疫者就醫需求該如何照護?

衛福部於109年2月將接受居家隔離、檢疫及自主健康管理民眾納入通訊診療適用範圍。但凡接受隔離、檢疫及自主健康管理者有就醫需求，且符合無發燒且無呼吸道症狀者，經防疫專線聯繫指定醫院安排就醫。讓醫師在醫院透過視訊工具進行通訊診療並開立治療藥物，後續再由代理人到院完成繳費、領藥，透過簡化卻縝密的程序完備醫療流程，讓隔離者就醫權益不被忽略。

「通訊診察治療辦法」主要運用於山地、離島及偏僻地區。民眾對於通訊診療尚不熟悉，但就文獻探討發現通訊診療和親自診療方式在診療效果比較上，照護結果是相似的。

對於遠距診療的運用研究，雖然病人有使用意願的，但卻還存在一些障礙。

2. 介入措施

在沒有COVID-19治療藥物跟疫苗的情況下，運用資通訊技術來保護醫護人員與檢疫者的安全距離是必要的。

因應疫情快速啟動院內科室會議，針對新的「通訊」診療服務模式，進行程序的簡化整合。並召集各院區種子人員進行流程及相關培訓，示範通訊診療診間的建置。

本院原規劃以WebEx視訊系統，若民眾無行動通訊設備，亦可使用電話進行通訊診療。後健保署建議可以LINE、FaceTime…等視訊，及考量民眾對LINE使用的熟悉度，故增列LINE視訊管道。

臺北市通訊診療服務開辦以來(截至109年6月8日止)，受理案件共60件，本院共受理27件，佔45%。其中含括內科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科與身心科需求多。

3. 實施過程

通訊診療即是透過行動通訊軟體硬體、網路等科技工具，進行醫病溝通。但在執行程序上，卻是透過各職類團隊合作動員完成。從開始接獲衛生局防疫專線通報案件，到啟動內化院內就醫流程，從掛號、聯繫病患及醫師、架設錄影機、雙方連線視訊通話、請家屬或關懷人代理到院批價、領藥，完成後通知衛生局防疫專線結案。

隨著科技進步與智慧醫療的發展，遠距醫療可應用的場域愈來愈廣。

在疫情衝擊下，很多民眾開始對於「通訊診療」有了認識。通訊診療團隊的啟動是由行政端協力醫療端的展現，此次防疫經驗，凸顯「通訊診療」的必要性，也將會改寫民眾熟悉的面對面就醫習慣，改變醫療的新世紀。