C1-0089

善用資訊監測能力,啟動防疫物資庫存適時預警

財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院

鄭傳翰 藥師

解決方案與執行過程

一、善用網路資訊監測,達成超前部屬作業

去年(2019)疾病管制署於12月31日發佈啟動中國大陸武漢地區入境管制措施開始,藥學部水劑室隨即啟動監視防疫用酒精類物資庫存,於2020年元月五日起即開始警示應調高庫存量。

二、善用機會,提高單位備存量

由於當時中央流行疫情指揮中心未設立,為了免除散播不實疫情謠言之責任,透過當時元月份兩段假期前的請(購)藥機會特別口頭警示院內平日請藥單位增加單位備存庫存量以應連續假期可能需求,並將藥學部水劑室庫存補齊。

三、兼顧執業安全法規,創造安全工作空間

由於酒精是屬於易揮發與易燃物質,必須貯藏於具備特定設備存放空間(如:抽氣裝置、強化玻璃、滅火器、消防栓、防火門、差動溫度偵測器及各病房單位專設不同規格的難燃櫃),管理人員亦需接受消防訓練,為符合各類執業安全法規,且受限於存放空間,平日於各單位庫存量本就不高,在面對此次COVID-19(SARS-CoV2)疫情,也適逢農曆過年前,醫療院所與各家廠商開始忙著過年最後的備貨/送貨以準備休息,若未能及早發現趨勢及示警備貨物資,恐怕連第一波的年節前疫情都難以抵擋。

四、遇廠商供貨不及,回收空瓶控管用量及排定高度感控需求單位

直至撰寫本文當下,近三十四天零本土確診案例,到2020年五月十六日收到中央流行疫情指揮中心達到連九天零確診案例,心中頓時覺得欣慰,但在過程當中庫存並不是一直維持的非常順利,自從媒體報導酒精可應用在此次的防疫措施,市面上受到大眾搶購,面臨廠商供貨不及是常有的事,除了庫存管理相關人員積極尋求合法來源,透過水劑室回收各單位(急診外檢疫站、急診室、負壓隔離病房、檢疫病房等除外)空瓶,採取『以舊瓶申換新瓶』控管使用量以避免私人囤積,庫存管理端也能夠更有效率的評估優先供給高度感控需求單位(這裡主要指的是以較高機率可能收進相關個案的單位),阻絕境外,以免防疫破口所造成院內感染。

五、平日與醫療團隊善意溝通,創造合作防疫友善環境

平日與各單位及傳送人員友善溝通,達到互信互助的合作情誼,並且能適度收到有助於管控物資之資訊,利於後續防疫期間物資管控之推動,也免於疫情期間因為不理解所造成不必要的誤解。

結論

庫存管理一向是最簡單卻也最困難的,站在『病人安全』、『感染控制』的角度,庫存愈是足夠,對於醫療端感染控制的資源愈是足夠,可以減少因為準備不足造成的院內感染風險;然而,站在『執業安全』、『消防安全』的面向思考,如果沒有適當的環境,貯存相關的品項,造成後續消防安全的危害,恐怕我們也不樂於見到。而此次所採取的是善用官方疾病管制資訊及對媒體的監測,達到疫情前期物資貯備預警的作用,達到超前部屬的效果。防疫物資管理涉及多面向,平日貯備與防疫期間的貯備管理須有兩套標準。

面對廠商供貨不及時,與各單位、傳送人員平常建立的橫向溝通模式,耐心說明,有助於減少彼此溝通誤會,增進工作效率。