C1-0057

創新COVID-19篩檢用負壓自動清消X光艙

戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院

劉中賢 部主任
林宗茂 主任
梁恒 科主任
周啟仲 組長
呂一寶 醫事放射師

解決方案與執行過程

傳統的胸部X光篩檢方式大多是在戶外搭設臨時帳篷,並將X光攝影置片架搬至帳棚內,放射師再推移動式X光機入內進行擺位攝影,嘉基的急診部、影像醫學科、工程組團隊共同研發負壓篩檢X光艙,且具備檢查後自動噴灑消毒裝置,此項創新具備以下三點優勢~

  1. 縮短檢查時間:以往放射師在接獲疑似covid-19病人要照X光時,前置作業必須用塑膠袋、保鮮膜等將X光片(detector)、移動式X光機機體、控制面板包覆起來、避免儀器在攝影過程中染污,平均準備時間約5.4分鐘。放射師防護裝備的部分,依據疾管署與院內感控的建議需著全套的防護裝備,著完裝平均時間約7分鐘。執行檢查與攝影後儀器的清消、人員的卸裝平均需要13.5分鐘,完成ㄧ例疑似病人的X光攝影總花費時間約25.9分鐘。負壓X光室設置完成後,因儀器與人員全程皆無需接觸到病人,儀器可以不需事前的防護與攝影後的消毒,放射師的防護裝備僅需穿ㄧ般隔離衣、外科口罩、手套即可,完成ㄧ例疑似病人的X光攝影總花費時間僅需12.2分鐘,跟傳統方式比較共節省13.7分鐘。

  2. 減少防疫物資的使用與污染廢棄物的產生:傳統的X光攝影方式,因放射師、移動式X光機都直接與病人近距離接觸,面對傳染力高的病毒,完整的防護裝備是不可少的,負壓X光艙完成後可節省髮帽、N95口罩、拋棄式防水隔離衣、防護面罩、鞋套的使用;儀器也因不需包覆與消毒而減少了大量的塑膠製品、擦拭布、紙巾等醫療污染廢棄物。

  3. 降低工作人員的感染風險:2002年的SARS共有3位放射師遭受感染,本次的新冠肺炎亦有ㄧ位清潔人員染病,負壓X光室對放射師來說,不需直接接觸病人可大大減少感染的風險;對清潔人員來說,檢查後自動噴灑裝置能讓高濃度漂白水完全覆蓋整間X光室,靜置後再入內做環境的清潔,與傳統直接擦拭污染區比較也相對安全。

結論

負壓自動清消X光艙的設計具備了縮短檢查時間、減少防疫物資的使用與醫療污染廢棄物的產生、降低工作人員感染風險等三大優點,正式啟用後也獲得新聞媒體的報導,在醫療同業間更被譽為"防疫檢查的超前佈署",我們希望透過醫策會的發表將我們的使用經驗推廣至全國乃至於全世界,尤其是防疫物資嚴重短缺的國家,面對將來可能變異或捲土重來的病毒,我們能夠更安全、更有效的應戰。