心衰竭的病人更容易演變為更嚴重的臨床症狀和更高的死亡率，因此我們建議以下措施：

急性心臟衰竭: 對於那些急性失代償性心衰竭的病人，我們的任務是避免SARS-CoV-2的傳播並改善心臟衰竭的臨床狀況。我們建議採取以下措施以避免SARS-CoV-2在這群高風險病人中傳播：

1) 及早發現高傳染風險的病人。

2) 盡可能避開急診室區域，並在可行的情況下直接進入隔離室。

3) 如果患者的臨床進展良好，應儘早出院並進行電話隨訪。

4) 感染前定期使用指引導向藥物治療心臟衰竭的COVID-19患者，如無禁忌症，應繼續使用這些藥物。這些藥物包括β受體阻滯劑，鹽皮質激素受體拮抗劑（MRA），If通道阻滯劑，ACEI，ARB或血管緊張素受體-中性溶酶抑製劑（ARNI）治療。

5) 在懷疑或確診為COVID-19的心臟衰竭病人建議使用以下心肌損傷的生物標誌物，包括BNP或NT-pro BNP，肌鈣蛋白或高敏感性肌鈣蛋白(troponin) I或T，降鈣素(procalcitonin)，白介素6(IL-6)或高敏感性C反應性蛋白(CRP)。

慢性心臟衰竭:由於心臟衰竭的病人SARS-CoV-2感染的風險較高，並且這些人群中COVID-19的預後不良，因此似乎有必要限制那些穩定的心臟衰竭病人在住院期間的就診時間。流行期，如果條件允許，可以通過電話隨訪代替醫院就診。

1) 即使在患有COVID-19的患者中，也應繼續進行針對心臟衰竭的指引導向藥物治療，包括β受體阻滯劑，ACEI，ARB，ARNI，MRA和If通道抑製劑。

2) 建議在臨床症狀有變化的病人中進行遠距居家生理量測

3) 心臟衰竭病人應施打流感或肺炎球菌疫苗

4) 延長常規的門診追蹤時間，以防止SARS-CoV-2流行病的擴散

5) 建議心臟衰竭的病人在COVID-19大流行期間停留在家裡減少社交活動。

6) 對於心臟衰竭的病人，避免飲酒或食用加工食品。

7) 對於心力衰竭患者，建議進行簡易居家運動。

8) 一旦出現惡化的症狀，應避免延遲就診。

9) 為病人和護理人員提供足夠的心理支持。

10) 如果有需求，提供協助給予慰問及關懷支持。當社區內有病人死亡時，則可協助悲傷處理。

11) 如果台灣的COVID-19大流行病惡化，可以考慮進行虛擬訪問。

執行心臟超音波應採取的預防措施:心臟超音波可以作為SARS-CoV-2感染和充血性心臟衰竭，心臟肥大或心律不整的患者的基礎研究。 心臟超音波檢查由於不可能保持安全距離，因此被認為是醫療專業人員面臨的最高風險之一。 我們建議以下措施：

1) 使用隔離衣，鞋套，手套，N-95口罩，面罩和髮套。

2) 可以使用70％的酒精溶液對心臟超音波儀進行常規清潔。

COVID-19大流行對心臟衰竭的治療有很大影響。 在急性心臟衰竭中，早期識別那些具有高傳染和隔離風險的患者很重要。建議在COVID-19大流行期間延長常規門診時間，指引導向藥物治療應繼續進行，並進行額外的監測。 對於慢性心力衰竭，遠距居家監測，流感和肺炎球菌疫苗的施打，和簡易居家運動。

相關內容已投稿SCI醫學雜誌(Acta Cardiologica Sinica)中，正在minor revision。