一、前言/問題描述：

新加坡的研究團隊在《美國醫學會雜誌》（JAMA）發表一篇研究指出新冠肺炎隔離病房環境中充滿了病毒，包括桌椅、馬桶、洗手台等地方都有病毒驗出，但在清潔過後，病毒量會大幅減少，可見環境清消之重要性。另根據《醫院感染雜誌》研究指出冠狀病毒可在無生命狀態的表面上持續生存，且根據材質的不同，停留時間最短5分鐘，最長甚至可達9天。在醫院中，民眾、病人或員工最常碰觸到的就是電梯按鈕，因為是塑膠材質，病毒可能殘留時間長，加上大量人流進出狹小密閉的電梯中，若有人咳嗽、打噴嚏易造成飛沫傳染，或是病人高頻率接觸這些地方，導致交叉感染風險較大，成為最容易忽視的防疫漏洞。

二、解決方案與執行過程：

本院組成專案團隊研議改善對策如下：

1.增設電梯按鍵保護膜：考量(1)電梯按鍵縫隙多、易蓄積病菌，且完整清消不易；(2)按鍵材質及表面圖示易因長時間消毒劑擦拭而褪色汙損，故團隊以ATP冷光反應檢測法(adenosine triphosphate)試劑進行採檢，研究了數種材質保護膜清消效果，包括PVDC（聚偏二氯乙烯）保鮮膜、PET (聚對苯二甲酸乙二酯)護貝膠膜，及添加銀離子之TPU(熱塑性聚氨酯彈性體)抗菌鍵盤護膜，最後考量(1)良好消毒殺菌效果、(2)維持電梯按鍵觸壓敏感度、(3)定期更新容易度、及(4)美觀/民眾使用觀感，選擇以護貝膠膜由團隊自行設計「整件式電梯按鍵保護片」，並增加警示標語衛教民眾，除便利清潔人員消毒擦拭，亦可防止病毒殘留。

2.增加電梯按鍵清消頻率：依據中華民國防疫學會建議每日3次定時在電梯操控面板消毒就可以避免人們接觸到病毒殘留，本院一日4次由清潔人員定時採用低濃度漂白水(0.06%)擦拭消毒電梯按鍵，業管單位並不定期使用ATP試劑抽測清消效果。

3.落實手部衛生：各樓層電梯口設置75%酒精提供民眾進出電梯時消毒雙手，並張貼勤消毒洗手警示標語衛教民眾。

本專案改善結果顯示電梯按鍵採用整件式PET護貝膠膜片之清消效果良好，除可阻擋病毒傳播機會，更可提醒民眾搭乘電梯時留意病毒接觸傳播之風險。有些民眾習慣藉由面紙隔絕或是用筆、鑰匙等物品取代手按按鈕，希望降低傳染風險，上述作為雖沒直接碰觸電梯按鈕，但使用其他物品按觸按鍵，反而容易把病菌帶回家，建議用手按電梯按鍵後，出電梯仍應確實洗手清潔乾淨，才能有效減少感染風險。