C1-0197

提前建構柬國手部衛生機制,有效防疫零感染

高雄榮民總醫院

曜祥 院長
鄭紹宇 行政副院長

邱益煊 兒童醫學部主任
黃偉春 重症醫學部主任
任振輝 醫務企管部主任
潘麗馡 醫務企管部副主任
王淑娟 醫務企管部契約專員
沈凡筠 醫務企管部契約組員

解決方案與執行過程

高雄榮總近年來積極配合新南向政策,全力投入國際醫療的行列。透過Green umbrella NGO合作,2016年與柬埔寨茶膠省醫療局、巴堤醫院及茶膠省省立醫院簽訂醫療合作備忘錄,於當地開啟手部衛生概念推廣。雙國合作期間,階段性的積極協助柬國合作醫院,以巴提醫院為推展核心醫院,為使雙國合作無距離,以在地設計,融入文化為策略,發展創意教材及建構流程

  1. 手部衛生順口溜:搭配柬國高棉語,創意琅琅上口的高棉語順口溜

  2. 手部衛生提醒識別證:改良員工識別證,正面為請提醒我洗手的高棉文字,背面為高棉文洗手五時機和洗手步驟。

  3. 手部衛生戶外宣導看板:穿著專業的醫師袍,共同比出洗手的手勢,以圖說方式強化醫療人員對洗手認知和重要性,懸掛高度曝光的地點。

  4. 乾洗手酒精瓶標示貼:酒精標示全面翻譯成柬文,並擴充乾洗手液設置點至75個。

  5. 國際宣導柬埔寨手部衛生提醒徽章:以醫療人員對病人的心為概念,員工將拉拉球徽章懸掛胸前互相提醒,展現推行的決心。

  6. 自製手部衛生螢光測試教具:利用點滴外箱剪裁自製「螢光測試教具」,紫外線光源以「驗鈔筆」取代,輕巧且攜帶方便。

  7. 建立跨國雙軌感控稽核機制:經過本院團隊培訓後執,評估稽查頻率、方式、工具使用是否正確,導入PDCA解決問題,定期同步雙國臨床稽核。

2016年起,手部衛生共培訓人次140人次,洗手技術稽核人員共255人次,各職類洗手技術合格率95%以上,接觸病人前後洗手遵從率皆為100%。手部衛生知識的認知分數,一般員由71.3分提升至78.8分,稽查員由79.1分提升至88.2分,改善成效良好。

為能提高民眾認知及強化凝聚力,共同舉辦無國界手部衛生宣誓典禮,並接獲柬埔寨由上而下各級醫療單位與行政單位感謝狀,於當地受到相當廣大的迴響及肯定。此外,茶膠省醫療局局長與省立醫院副院長等人更於2019年來院實地瞭解公共衛生防治洗手防治、急診檢傷分類、感染管制等,本院更安排同規模的離島醫院參觀,善盡國際外交推廣與互惠交流。

結論

本院深耕柬埔寨國家四年之久,將手部衛生活動深植於民眾,以有效降低傳染病發生率,本院提前建構柬國手部衛生機制,在此次的新冠肺炎防疫,與本院合作的柬國醫院皆零感染,巴提醫院不僅減省約5萬美元(新台幣約155萬元),住院天數由2.98天下降至2.69天,腹瀉盛行率自4.15%下降至3.17%,肺炎盛行率更是自4.9%下降至4.4%,感染管制紮根散播到柬國每個角落,更加深雙方兩國之長期信賴及互惠關係。

資料來源:國家品質標章醫療院所類醫院社區服務組標章代碼SNQ 0703(領先全球 深入柬埔寨社區 守護兒童健康)