C1-0159

超前部署-專責病房分艙分流阻絕疫情

衛生福利部桃園醫院

王伶慧 護理長
張純菁 護理師
林英靜 護理師
林鈺珊 護理師
康瓊元 護理師
羅雅芸 護理師
李彤芬 護理師
李世偉 醫師
鍾佳青 專科護理師

解決方案與執行過程

新冠疫情1月起在全球延燒,依據研究結果發現確診者發病一周內,病毒傳染力最高,各國皆努力防阻疫情。台灣自疫情開始即迅速啟動防疫,而醫院是防疫最重要的前線哨兵,本院於疫情開始,即迅速啟動超前部署專責病房,針對社區嚴重特殊傳染性肺炎病人挹注人力、物力等資源,期望能達到防疫無漏洞。以下針對本院專責病房之收案病人、陪病、訪客、工作人員、設備、規範分享經驗如下:

一、病人、陪病、訪客管理方面:1.病人入住流程:收案標準為門診、急診、各病房疑似嚴重特殊傳染性肺炎病人皆可入住病房,入住時由保全拉封鎖線控制動線,工作人員著防護裝備並準備鼻咽病毒拭子檢查用品,迎接病人詢問並記錄TOCC,等待檢驗報告陰性後立即轉出至安全區專責病房或回轉其他病房,全面執行視訊或電話解釋病情、2.陪病者與訪客探視:發放陪病證與陪病者限制1人,衛教勤洗手、戴口罩、測量體溫、不串流聊天,每日監測與記錄健康狀況,宣導訪客限制與門禁管制。

二、工作人員方面:1.醫、護人員:將各科分科及固定醫師分艙分流管理,護理師分組進行照護,安排採檢檢體方法、複習與演練病人急救、死亡、群突發危機兵棋推演等感控訓練課程,及協助進食、清潔、送餐等照護流程訓練,每日晨會討論防疫相關問題,給予員工諮商關懷,必要時調整休假或連繫心理師會談降低焦慮。2.清潔人員:指導防護裝備、消毒方式、廢棄物處理等。

三、設備方面:規範專用電梯,病室外增設送餐車、區劃卸除防護衣區,整合放置防水隔離衣、髮帽、防護面罩等之防疫治療車,固定專責病房使用移動式X-ray機等,每間病室內固定生理監視器、抽痰設備、感染性垃圾桶等。

四、規範方面:成立防疫應變小組與Line群組,每日召開會議並公布會議內容,每週三院務會議宣達政策,及成立法定傳染病相關問題統一回覆窗口,可即時雙向溝痛與達成共識,另外建置google員工體溫通報之健康管理系統,規範旅遊管控、發燒之休假權益、教育訓練採用遠距視訊教學,全面形成勤洗手、戴口罩、保持社交距離。

結論

對於一個新的傳染病,阻絕它的傳播力與病人管理、工作人員訓練、設備、規範等政策介入有密切關係,由於本院全員分工合作,精準防疫政策下,統計自1/21疫情開始至5/27,在中央未補助經費下聚焦風險病人,超前部署專責病房篩檢共626位病人,皆無群聚現象,成功有效預防疫情,平安達成嚴峻的挑戰。